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【摘要】 目的 观察炎琥宁佐治小儿肺炎的临床疗效。方法 将75例肺炎患儿随机分为对照组33例和治疗组42例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗同时，加用炎琥宁粉针剂，按5～10mg/(kg·d)加入液体中静滴，每日1次，连用7天。结果 退热时间、止咳时间、肺部啰音消失时间治疗组均优于对照组（P＜0.05）。结论 炎琥宁佐治小儿肺炎临床疗效良好。
【关键词】 小儿肺炎；炎琥宁；疗效
2004年5月～2005年8月我科应用炎琥宁冻干粉针剂佐治小儿肺炎42例，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》第7版小儿肺炎诊断标准［1］，共75例，男48例，女27例。入院时病程均≤7天，临床表现均有发热、咳嗽、气促、烦躁不安、食欲下降、鼻翼煽动、三凹征阳性及双肺湿啰音。血常规WBC＜10.0×109，N＜0.50，以淋巴细胞增高为主。X线胸片示双肺纹理增粗并可见散在点、片状阴影。75例随机分为治疗组和对照组。治疗组42例，男27例，女15例，＜1岁12例，～4岁23例，～6岁7例；对照组33例，男21例，女12例，＜1岁10例，～4岁18例，～6岁5例。两组患儿年龄、性别、病程及病情方面经统计学分析差异无显著性（P＞0.05）,具有可比性。
1.2 治疗方法 两组常规治疗相同,均给予抗生素抗感染，选用头孢噻肟钠或头孢哌酮,剂量100mg/(kg·d),分1～2次静滴,疗程7天，另给给予止咳化痰、退热等对症处理，烦躁不安者给予镇静剂，发绀者给予吸氧，不能进食者按60～80ml/(kg·d)给予生理维持液。治疗组加用炎琥宁（重庆药友制药有限公司生产，国药准字号H50021641），用法5～10mg/(kg·d)，加入10%葡萄糖液100～150ml静滴，每日1次，连用7天。
1.3 观察指标 每日观察症状、体征变化及药物不良反应，观察两组退热时间、止咳时间及肺部湿啰音消失时间，治疗前后检查血常规及X线胸片。
1.4 疗效评定标准 显效：临床症状、体征消失，血常规、X线胸片恢复正常；有效：症状、体征明显好转，但上述4项有1 项未完全恢复正常；无效：症状、体征、实验室检查无明显改善者。
2 结果
2.1 临床疗效 治疗组显效2５例（59.52％），有效1６例（38.10％），无效1例（2.38％）,总有效率97.62％；对照组显效11例（33.33％），有效16例（48.48％），总有效率81.82％，两组总有效率比较差异有显著性（P<0.05）。治疗组退热时间［（2.48±1.11）天］与对照组［（3.30±1.86）天］、治疗组咳嗽消失时间［（3.29±1.40）天］与对照组［（4.70±1.84）天］、治疗组肺部啰音消失时间［（6.78±2.36）天］与对照组［（7.71±3.05）天］比较差异均有显著性（P<0.05）。
2.2 不良反应 42例患儿在加用炎琥宁治疗过程中,有1例出现皮疹，1例出现恶心呕吐、烦躁不安，经停药后自行好转。
3 讨论
炎琥宁为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁相比成盐完全，故其临床疗效确切，副作用小。炎琥宁具有明显的解热、抗感染、可促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可促进中性粒细胞的吞噬能力，加强体液免疫能力，提高血清溶菌酶含量。对腺病毒、流感病毒及呼吸道合胞病毒均有灭活作用；对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等多种细菌有抑制作用。本组42例肺炎患儿在常规治疗的基础上佐用炎琥宁后，其退热时间、咳嗽消失时间及肺部啰音消失时间均优于对照组，两组相比，差异均有显著性。大量临床研究表明，炎琥宁治疗呼吸道感染具有明显的抗病毒、抗菌双重功效，与同类药物相比具有副作用小、无耐药现象、制剂稳定、疗效可靠等优势。本文结果亦显示佐用炎琥宁治疗小儿肺炎其疗效优于应用单纯抗生素治疗，且其不良反应轻微，故可在临床上推广应用。
【参考文献】
1 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第7版.北京：人民卫生出版社,2002,1174.
作者单位： 437500 湖北崇阳，崇阳县人民医院
（编辑：丁剑辉）