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【摘要】 目的 观察唯尔本注射液防治小儿支气管哮喘的疗效及治疗前后IgG、IgA、IgM的变化。方法 应用维尔本注射液（0.5mg/支）肌注（每周2次），3个月为1个疗程。结果 显效16例，有效20例，无效4例，总有效率90％。明显高于对照组（核酪口服液组）的疗效(总有效率为56％)，两组部分免疫指标对比，表明两组病例在治疗后均对Ig水平得到不同程度提高，但经统计学分析，两组差异有非常显著性（P<0.01）。结论 提示唯尔本注射液能改善和提高免疫功能，进而起到预防和控制小儿哮喘的发作。
【关键词】 小儿哮喘；唯尔本注射液；免疫功能
小儿哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，导致气道广泛性狭窄与气道阻力增加的气道障碍性疾病。持续的气道炎症反应和气道高反应是小儿哮喘发作的特点。一旦哮喘发作，影响小儿正常生长、发育、生活、学习，使患儿和家长都感到痛苦和焦虑。哮喘是当今世界最常见的慢性气道炎症性疾病。我国儿童哮喘总患病率为0.9％～1.1％，70%～80%的儿童哮喘发病于5岁前,3岁前发病者占儿童哮喘的50%［1］。为了使小儿哮喘发病率下降，药物的早期干预能使小儿哮喘获得缓解，甚至可能获得完全缓解治愈，这是很重要的防治措施之一。我们应用唯尔本注射液防治小儿哮喘发作，增强免疫力，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 诊断标准 按1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘防治常规中儿童哮喘诊断标准进行诊断［2］。
1.2 一般资料 自2002年11月～2004年7月就诊的门诊及住院的65例小儿支气管哮喘急性发作患儿，其中男35例，女30例，年龄1～3岁25例，4～6岁30例，7～12岁10例，65例均符合上述诊断标准。随机将上述病例分为两组，治疗组40例，对照组25例，两组患儿的年龄、性别、病情的程度见表1。
1.3 疗效标准 显效：在治疗期间和疗程结束后，哮喘不再复发；有效：在治疗期间和治疗结束后，哮喘发作次数较治疗前减少，程度减轻、疗程缩短；无效：在治疗期间和疗程结束后，哮喘发作次数未减少，发作时期程度也不减轻。
表1 两组患儿的年龄、性别、病情比较 （略）
1.4 治疗方法 哮喘在急性发作期两组治疗方法相同，按儿科哮喘治疗常规治疗，均应用抗生素、激素、支气管扩张剂等治疗措施。控制发作后（约治疗3～5天后）哮喘迅速缓解。治疗组（唯尔本组）：40例用唯尔本注射液（0.5mg/支）肌肉注射，每次0.5mg，1周2次，3个月为1个疗程。对照组：核酪组25例用核酪口服液（10ml/支），1～3岁5ml/次，每日2次，4～6岁10ml/次，每日2次，7～12岁10ml/次，每日3次，连续服用2个疗程（1个疗程为3个月）。
2 结果
2.1 治疗组与对照组的治疗结果 见表2。
表2 临床治疗结果 （略）
2.2 两组部分免疫指标对比 见表3。
表3 两组部分治疗前后IgG、IgA、IgM变化对比 （略）
临床疗效：唯尔本组明显优于核酪组，两组差异有非常显著性（P＜0.01），两组于治疗前后分别给部分患儿测试免疫功能的统计结果（核酪组口服液测试21例，唯尔本组测试27例）,表明两组病例在治疗后Ig水平均得到不同程度的提高，但两组统计比较，唯尔本组优于核酪组（统计差异见表3）。
3 讨论
随着致病微生物对多种抗生素耐药率的逐步提高，人们担心将失去控制致病微生物的有力武器，许多医学家正在探求利用提高机体免疫力,增强抗体抗病能力的方法,以达到预防疾病的目的。近30多年来经过生物实验及许多医院临床观察，发现并证实卡介苗制剂是一种良好的非特异性免疫增强剂［3］。对多种疾病的防治获得很好的效果。
唯尔本注射液（原名卡提素）其主要成分为核酸多糖等10多种免疫活性物质,应用后产生相应IgG阻断抗体,大量IgG抗体阻止已和组织肥大细胞相结合的IgG与抗原的结合。唯尔本注射液抗体竞争性抑制结合于肥大细胞上的IgE与过敏原相结合以阻断过敏反应，因而停止或减少哮喘发作［3］。经大量临床医学验证，唯尔本注射液是一种很好的免疫调节剂，为目前防治支气管炎、哮喘、反复呼吸道感染的理想药物，许多医学文献报道唯尔本注射液对哮喘的疗效更优于成人的哮喘。儿童，尤其是5岁以下的婴幼儿免疫功能尚不稳定，小儿支气管哮喘患儿反复发作迁延不愈，除呼吸系统局部防御功能降低外，主要是存在机体免疫功能紊乱［4］。唯尔本着眼于提高患儿免疫水平，增强机体抗感染、抗过敏的能力。因而用其治疗小儿呼吸道感染有很好的防治疗效。
本文总结了唯尔本注射液防治小儿哮喘的疗效的有效率为90%，显著高于对照组（核酪口服液组有效率为56%），从表3看出唯尔本注射液对提高免疫能力效力也优于核酪口服液。提示唯尔本能改善和提高免疫功能，进而起到预防和控制小儿哮喘的发病。
【参考文献】
1 杨锡强，易著文.儿科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2003，193.
2 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规.中华儿科杂志，1998，36(12)：747-751.
3 蔡小红.婴幼儿哮喘不同治疗方法的临床疗效与分析.临床儿科杂志，1999，17(2):72-74.
4 陈育智.儿童哮喘的治疗及其进展（讲座）.中级医刊，1998，33(1):13-16.
作者单位： 445300 湖北建始，建始县人民医院儿科
（编辑：宋 青）