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新生儿头皮血肿是由于颅骨骨膜下小血管破裂出血,血液淤积在局部而形成的,多见于一侧头顶骨或双侧头顶骨部位同时发生[1]。新生儿头皮血肿多发生于难产、使用胎头吸引、产钳助产的新生儿,偶可见于正常分娩的新生儿。过去我们无特殊处理,正常情况下多在2周~3个月内自行吸收。近2年来,我科采用云南白药加50%酒精湿敷治疗新生儿头皮血肿,效果较佳。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 从2003年2月~2005年12月,因分娩导致难产使用胎头吸引术助产发生新生儿头皮血肿患儿54例,将其随机分为观察组与对照组各27例。头皮血肿平均为3.1cm×4.2cm×2.2cm,两组年龄、头皮血肿大小及分娩助产方式比较,差异无显著性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 观察组用云南白药4g加50%酒精10ml调匀,外敷患处用一层纱布覆盖,保持纱布湿润,每日更换2次。对照组无特殊处理,任其自行吸收。
1.2.2 评价方法与标准 颅骨、骨膜下小血管破裂、出血、血液淤积在局部形成一血肿为新生儿头皮血肿。每日上午观察记录其减轻程度,以血肿大小消失为治愈。比较两组治愈时间,统计学处理采用t检验。
2 结果
见表1。表1 两组头皮血肿治愈时间比较
3 讨论
无特殊处理,自行吸收,是由边缘钙化逐渐向中心变硬,然后再慢慢吸收变干,但其时间可因血肿大小、护理是否恰当而长短不一,正常情况下多在3周内吸收,而采用云南白药加50%酒精湿敷效果较好,50%酒精与云南白药合用起到了载体作用。引导云南白药渗透到硬化的血管内,增加其药性作用、加快药物吸收和弥散,云南白药有活血、化瘀、消肿、止痛、扩张局部毛细血管的功效,能阻止损伤部位血凝和血栓形成[2]。外敷可达到止痛、活血、祛瘀、疏通经络的功效。50%酒精有散瘀止痛、止血、理气和扩张血管的作用,能促进血液循环、加快药物吸收和弥散,在药物作用下1周可完全吸收。此方法显效快、治愈率高、取材方便、价格低廉、操作简便,可广泛推广使用。
【参考文献】
1 王慕逖.儿科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2000,139.
2 朱盛山.药物新剂型.北京:人民卫生出版社,1993,53-54.
作者单位: 414000 湖南岳阳,岳阳市一人民医院
(编辑:江 枫)