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轮状病毒（rotavirus，RV）是婴儿感染性腹泻的常见病原，是引起婴儿腹泻的主要致病因子。世界上任何地区小儿大部分都感染过轮状病毒，严重地影响小儿健康，为寻找更有效的治疗方法，我院儿科对68例轮状病毒性肠炎患儿应用山莨菪碱联合西咪替丁治疗，取得了较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院儿科2002年10月～2004年12月，收治患轮状病毒肠炎患儿108例，随机分为两组，对照组40例，治疗组68例，全部病例均符合1993年重新修订的《中国腹泻病诊断治疗方案》标准［1］，两组年龄、性别、症状差异无显著性。
1.2 方法 对照组给予三氮唑核苷抗病毒、纠正脱水、维持水电解质及酸碱平衡等治疗；治疗组在对照组基础上加用山莨菪碱（654-2）0.1～0.3mg/（kg·次）静滴或口服；西咪替丁10～15mg/（kg·次）静脉或口服。
1.3 疗效判定标准 根据大便水分及次数减少以及腹泻疗效诊断标准的补充［2］。显效：治疗30h内大便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗48h大便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h以上粪便性状、次数及全身症状均无好转。
1.4 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
对照组与治疗组总有效率见表1，两组治疗结果经χ2检验，有效率差异有非常显著性（χ2=44.76，P＜0.01）。表1 两组治疗效果比较
3 讨论
轮状病毒是秋冬季婴儿腹泻最常见的病原，好发于秋冬干燥的寒冷季节（分为A、B、C、D、E、F、G 7个组，只有A、B、C 3组感染人类。A组主要引起婴幼儿腹泻，是引起婴幼儿重症胃肠炎的首要原因。）RV主要侵犯十二指肠及空腹近端黏膜上皮细胞，使小肠微绒毛顶端被破坏，使小肠黏膜重吸收水分和电解质能力受损，最终导致未吸收的肠液和食物中消化不全的残渣积滞在肠内，继发肠液的渗透压增高和微绒毛上皮细胞转运功能障碍，而出现大量水样泻［3］。
目前治疗轮状病毒肠炎主要遵循1993年重新修订的《中国腹泻病诊断治疗方案》提出的治疗原则［4］，在此基础上我们加用山莨菪碱及西咪替丁联合应用。山莨菪碱有减少肠壁腺体分泌及改善肠壁微循环，有利受损肠黏膜恢复。西咪替丁是一种免疫调节剂，在人体内可明显提高T淋巴细胞转化率，增强免疫功能，减轻炎症反应，同时西咪替丁可减少胃酸的分泌，从而减轻H+对病损肠黏膜的刺激，有利于绒毛的修复。
本治疗结果显示，采用山莨菪碱及西咪替丁联合运用与对照组比较，差异有非常显著性（P＜0.01），表明山莨菪碱与西咪替丁治疗轮状病毒肠炎疗效较好，值得推广应用。
【参考文献】
1 张静.轮状病毒分子流行病学研究进展.国外医学·儿科学分册，1999，26（3）：120-121.
2 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.腹泻疗效判断标准的补充建议.中国实用儿科杂志，1998，13（6）：384.
3 王慕逖.儿科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2001，264-265.
4 方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.98全国腹泻病防治学习研讨会会议纪要.中华儿科杂志，1999，37（4）：239.
作者单位： 629200 四川射洪，射洪县人民医院儿科
（编辑：江 宇）