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【摘要】 目的 研究中西医结合早期干预对新生儿在婴儿期智能发育的影响。方法 选择2003年1月～2006年1月在我院出生的560例新生儿，随机分为干预组和对照组。干预组在新儿期即给予中医推拿捏脊、抚触、游泳、听背景音乐、看彩色球等刺激，同时指导家长进行视、听、感知觉及运动方向的训练，用《北京Gesell婴儿发育检查方法》［1］监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商（DQ）。结果 干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和对外界反应，与对照组相比，差异有显著性。结论 中西医早期干预对新生儿智能发育方面有良好的促进作用。而且经济、方便、易被接受。
【关键词】 早期干预；智能；发育；研究
Early interference improves newborn baby’s intelligence development
WU Anran.Xiangyin Maternity and Childcare Hospital,Hunan 414600，China
【Abstract】 Objective To explore the influence of early interference to newborn baby’s intelligence development during babystage.Methods 560 babies born at Xiangyin Maternity and Childcare Hospital were randomly divided into interference group and comparison group.The babies in the interference group got tactile impressing,listened to background music and saw red balls.The DQ of the babies in both groups was monitored with the method of Beijing Gesell Baby Development Test when the babies were 3months,6months and 12 months old.Results The babies ability in the interference group was obviously different from the babies in the comparison group.The abilities included adaptability,language,social intercourse,limb movement and small joint movement.Conclusion Early interference to the premature can improve a baby’s intelligence development.The method is effective and economical.
【Key words】 early interference;intelligence;development;study
为探讨中西医早期干预促进婴儿智能发育的程度，我们将2003年6月～2006年1月出生的新儿560例随机分为干预组及对照组，进行系统观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2003年6月～2006年1月出生的新生儿560例随机分为干预组和对照组，每组280例，干预组体重（2879±302）g，孕周（39.35±2.75）周；对照组体重（2920±297）g，孕周（40.00±2.92）周。两组经t检验比较，差异无显著性（P>0.05）。两组新生儿性别、母亲文化程度、家庭经济状况经χ2检验，差异无显著性。见表1。表1 两组新生儿性别、母亲文化程度及家庭经济状况的比较
1.2 方法 干预组在新生儿期即给予抚触、游泳、推拿捏脊，每日1次，每次20min，生后30天时进行新生儿神经行为测定，同时征得家长同意，建立新生儿随访卡，前6个月每月指导家长1次，后6个月每2个月指导1次，随访期按照北京协和医院鲍秀兰教授编写的《挖掘儿童潜能始于零岁》一书中新生儿行为和0～3岁教育的方法指导家长进行适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交方面的训练，在小儿清醒时，观察鲜艳的玩具和彩球，听音乐，平时喂养和护理时多讲话、唱歌，促进亲子间的感情交流。对照组仅在3、6、12个月进行常规护理和喂养指导，并进行智能、运动发育监测。
1.3 行为发育的评估 在3、6、12个月用北京Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组婴儿的行为发育商（DQ）。全量表包括适应性、大运动、精细动作、语言、个人社交5个能区，由2名医师及1名护师负责测试，主试者对被试者分组情况不知。
1.4 统计学方法 采用χ2检验和t检验。
2 结果
干预组6个月时失访8例，12个月失访16例，对照组6个月失访18例，12个月失访26例。两组各能区均出现明显差异，见表2。表2 不同月龄两组婴儿5个能区DQ值比较
3 讨论
婴幼儿行为发育实质上就是大脑神经系统的发育。一些研究表明［1］，大脑早期具备良好的代偿性和重组能力，在外界环境中丰富的视、听、触觉等感觉刺激下，大脑能以新生的细胞重建，早期干预正是基于这个理论。本研究干预组的婴儿在出生后即根据儿童心理发展规律，对婴儿有计划、有目的地进行视听训练及抚触、游泳、推拿捏脊等外界刺激；对照组仅做常规护理及疾病指导，两组相比，12个月龄时在适应性、大运动、精细运动、语言、个人社交方面差异均有非常显著性（P<0.01）。通过与家长的交流、积极训练，增加了亲子依恋，促进了感知觉和语言的发育以及运动发育，如抬头、翻身，坐爬、站立等大运动以及抓握、拇指捏物等精细动作，从而促进了智力发育商的提高。有学者在新生儿早期干预方面已做了大量工作：（1）程锐等［2］采用视听刺激、水疗指针综合疗法。（2）何晓慧等［3］采用改良抚触、水针联合导乐疗法。Ramay等［4］研究了早期干预对认知发育的影响，结果都发现早期干预在儿童出生后3年中对智力发育有促进作用。
本研究结果表明，利用新生儿大脑发育的特点，在新生儿早期即开始给予抚触、游泳、推拿捏脊、听背景音乐、看彩球等丰富的外界刺激，出院后指导家长在家中对婴儿继续进行良好的育儿训练，定期随访，帮助他们及时解决潜在的问题，使其未成熟的大脑得到最大限度地发育。此方法简便、经济且依从性好，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 鲍秀兰，孙淑英.挖掘儿童潜能始于零岁.北京：中国协和医科大学出版社，1998，130-166.
2 程锐，周晓玉，许桂之，等.早产儿体格和智能发育随访与干预的探讨.江苏医药杂志，2001，2（2）：120-121.
3 何晓慧，林莉莉，李巍.导乐分娩联合水针镇痛的临床观察.现代护理杂志，2004，10（10）：888-889.
4 Ramay CT，Ramay ST.Prevention of intellectural disabilities; Early intervention to improve cognitive development.Prev Med,1998,27（2）:224-232.
作者单位： 414600 湖南湘阴，湘阴县妇幼保健医院
（编辑：宋 青）