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新生儿窒息的早期干预及疗效评价

来源:中华现代儿科学杂志
摘要:新生儿窒息是威胁新生儿生命的危险因素,也是围产期死亡的主要原因,如果治疗不及时,可引发重度颅脑损伤,给社会和家庭带来沉重负担。我科应用立止血、鲁米那、地塞米松三联疗法对生后窒息新生儿进行早期干预,取得了良好的效果。1一般资料将2004~2005年在我院产科住院分娩的轻、重度窒息新生儿随机分为两组,一组为......

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    新生儿窒息是威胁新生儿生命的危险因素,也是围产期死亡的主要原因,如果治疗不及时,可引发重度颅脑损伤,给社会和家庭带来沉重负担。我科应用立止血、鲁米那、地塞米松三联疗法对生后窒息新生儿进行早期干预,取得了良好的效果。

   临床资料

    1.1  一般资料  将2004~2005年在我院产科住院分娩的轻、重度窒息新生儿随机分为两组,一组为干预组,窒息儿21例,包括轻度窒息儿15例,重度窒息儿6例。另一组为对照组,窒息儿20例,包括轻度窒息儿14例,重度窒息儿6例。

    1.2  方法  干预组新生儿采取三连疗法,给予立止血0.5 ku,肌肉注射,1次即可,鲁米那负荷量20 mg/(kg·次),静脉注射,12 h后给予维持量5 mg/(kg·次),连用3天,地塞米松1 mg/(kg·次),静脉注射,仅用1次。对照组新生儿生后未立即应用三联疗法。两组病例均采用ABCDE窒息复苏方案,复苏人员均经过培训上岗,复苏手法差异无显著性,所有窒息新生儿均入新生儿科严密观察72 h,如有缺氧缺血性脑病(HIE)、颅内出血(ICH)症状则给予进一步治疗。

    2  结果

    两组病例发生HIE和ICH例数比较,差异有显著性,干预组病例中发生HIE 3例,发生ICH  2例,对照组发生HIE 6例,发生ICH 5例。

    3  讨论

    我科自应用三联疗法后,出现颅脑损伤的新生儿病例较之以前明显减少,给临床治疗方面带来了意想不到的惊喜,医疗纠纷随之也明显减少,三药联用可抗自由基,降低脑组织的代谢,减轻脑水肿,提高脑血流灌注,效果理想,在基层医院中可广泛使用。

    作者单位: 116021 辽宁大连,大连市沙河口区妇幼保健院

 (编辑:朱兆耘)

作者: 迟 民
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