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近3年来支气管肺炎病人无咳嗽、肺部无干湿性啰音的症状逐渐增多，以发热为主。胸片示：支气管肺炎。占门诊及住院病人的半数，通过临床分析，证实无咳嗽、肺部无干湿性啰音的支气管肺炎，只有发热症状，胸片示：右下肺淡薄片状阴影及双下肺小斑片状阴影。现分析如下。
1 临床资料
2005年5月1日～9月30日共5个月，以上感收入我院治疗的117例患儿，其中35例是支气管炎，占30%。年龄15天～3岁17例，4岁～15岁18例。症状：发热时间2～7天，大多数2～3天。35例肺炎，无咳嗽21例，其中微咳嗽9例。体征：32例肺部无啰音，3例两肺少许湿啰音。胸片：35例均有肺炎，示右下肺淡薄片状阴影或双下肺少许小斑片状阴影。血常规：11例白细胞高，14例均正常。C反应蛋白部分增高。
2006年5月1日～7月30日共3个月。以上感收入院90例，其中40例是支气管肺炎，占44%。年龄1个月～3岁19例，4岁～16岁21例。症状：发热时间2～5天，40例肺炎、无咳嗽有30例，10例偶有咳嗽。体征：35例两肺无干湿性啰音，5例肺部少许湿啰音。胸部X线片示：40例均有肺炎。示右下肺淡薄片状阴影或两下肺小斑片阴影。血常规：35例血白细胞不高，淋巴细胞增高，5例中性粒细胞高。35例咽部见疱疹性滤泡。结果分析见表1。 表1 结果分析 根据结果显示：2005年35例肺炎，其中无咳嗽26例，肺部无干湿性啰音32例，35例胸片示肺炎。血常规：白细胞增高21例，14例正常，以细菌感染为主。
2006年40例肺炎，其中30例无咳嗽，35例肺部无干湿性啰音，胸部X线片示均为支气管肺炎。血常规：白细胞35例正常，1例淋巴细胞增高，5例白细胞正常。临床检查咽部见疱疹性感染，大多数以细菌感染为主。
按临床分析，目前以上感收入院，只有发热。大多数无咳嗽，肺部无干湿性啰音，胸部X线片示：支气管肺炎。提示应为肺炎。
2 讨论
从2005年5月1日～9月30日共5个月，拟上感收入院117例，无咳嗽，肺部无干湿性啰音。只有发热2～7天，胸部X线片示：支气管肺炎35例，上感占30%是肺炎。部分白细胞高。
2006年5月1日～7月30日共3个月，拟上感收入院90例，无咳嗽，肺部无干湿性啰音，只有发热2～5天，胸部X线片示：支气管肺炎，上感中占44%是肺炎。血白细胞不高，占87.5%，临床检查咽部见疱疹性滤泡。
通过两年阶段性总结，临床以发热2～7天，无咳嗽，两肺无干湿性啰音，拍胸片示右下肺淡薄片状阴影或两下肺小斑片状阴影。同时做血常规，检查咽部，考虑为什么样的病菌感染，肺部有细菌、支原体、病毒感染等，应做相应的治疗。
作者单位： 338001 江西新余，新钢中心医院儿科
（编辑：宋 青）