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随着成分输血技术的开展，临床上对成分血液制品的需求量不断增加，并在应用中不断改进，连续输注新鲜血浆治疗小儿疾病，经过几年的临床应用收到一定疗效，有其推广的实用价值，2001年10月～2006年10月，近5年间儿科共有90例次，用于治疗小儿肺炎39例、新生儿硬肿症8例、肾病综合征20例、败血症纤维蛋白原缺乏症5例、血小板减少性紫癜18例，均收到了满意的效果，现介绍如下。
1 制备血浆及输注方法
新鲜冰冻血浆制备方法，目前采用的赫利斯8000型号离心机，4000 r/min，6 min，离体血液采入多联袋内，4 h内分得血浆，置-80 ℃～-30 ℃低温冰箱速冻保存1年内为新鲜冰冻血浆。现在有的血站已能够供给新鲜血浆。
冲击疗法即连续输注，剂量5 ml/（kg·次），间隔时间因病而异。一般可按患儿体重来计算需要剂量，每次20～100 ml，隔日输注1次，可连续输注3～5次。
2 资料分析
2.1 新生儿硬肿症 治疗中输入小剂量新鲜血浆可以提供凝血因子及增强抗感染作用，体温升高相对较快，合并肺出血、新生儿肺炎等疾病的发生率较以往明显降低。
2.2 小儿肺炎 多为病毒性肺炎，隔日或隔2日一次输入小剂量新鲜血浆，即可以供给必要的抗体和提高人体体液免疫功能，同时血浆中的细胞因子对细胞免疫功能也有较好调解作用，在重症感染性疾病的治疗上，这一点是应用注射用人血免疫球蛋白所不及的。
2.3 纤维蛋白缺乏症 治疗中输入小剂量新鲜血浆，可以补充纤维蛋白原，激活纤维蛋白原的活性。
2.4 血小板减少性紫癜治疗 输注新鲜血浆以封闭血小板抗体，减少血小板的损耗，使外周血中血小板能够得到快速提升，同时血浆中的凝血因子能够促进血液的凝固，减少出血，大大有利于疾病的转复。
3 小结
综上所述，经过5年的临床应用与观察，小剂量新鲜血浆冲击疗法对新生儿硬肿症、病毒性肺炎、纤维蛋白缺乏症、血小板减少性紫癜等多种疾病能起到有效的治疗与预防作用，副作用少，经济花费小，在儿科疾病治疗中值得推荐，但本组中在疾病的种类、对照组的设立、各年龄段的人数设置等方面还缺乏前瞻性和科学性，今后希望同仁们进一步在免疫缺陷病、顽固性湿疹、重症感染等疾病的治疗中，对小剂量新鲜血浆冲击疗法治疗的作用机制、疾病种类、各病种病人数量、对照组、统计学检验等方面作进一步的研究。
作者单位：130062 吉林长春，解放军第208医院儿科