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惊厥是小儿时期常见急症之一，如果惊厥时间过长可造成脑后遗症，甚至死亡，哈密地区中心医院儿科自2001年1月～2005年1月对32例惊厥患儿加强了观察与护理，收到良好效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组32例中，男23例，女9例，年龄最小3个月，最大8岁，其中：（1）感染性疾病引起的惊厥27例。包括：①高热惊厥20例；②全身重症感染：中毒性菌痢6例，重症肺炎1例，共7例。（2）非感染性疾病引起的惊厥（无热惊厥）5例。包括：水和电解质紊乱，低血钙4例，低血镁1例。
1.2 方法 本组均采用快速有效的止痉处理，儿科常用取人中、合谷、涌泉等穴位的针刺疗法，及安定0.1～0.5 mg/（kg·次），静脉缓慢注射（每分钟不超过1 mg），10%水合氯醛0.5 mg/（kg·次）保留灌肠，并保持呼吸道通畅，吸氧，高热时给予降温，对于无热惊厥，常用10%葡萄糖注射液10 ml加10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注。对感染性惊厥常规使用抗生素。
1.3 结果 本组32例患儿均痊愈，无死亡病例。
2 体会
2.1 重视对先兆症状的护理观察 惊厥发生有许多先兆症状，如：兴奋、易激惹、眼神发呆、双眼凝视、摇头弄舌、惊恐、惊叫、惊跳等。
2.2 控制高热是预防惊厥发生的关键 发热后患儿大脑皮层兴奋性增高易发生惊厥，因此需及时降温，具体措施如下：（1）遵医嘱给予药物降温，常用安乃近10 mg/（kg·次）点鼻；（2）温水擦浴，水温33 ℃～35 ℃，部位为四肢，腹股沟及腋下；（3）冷水湿毛巾敷在头部，每5～10 min更换；（4）必要时用冰袋放在额部或枕部。
2.3 积极认真帮助医生寻找病因 引起惊厥的原因很多，在急救镇惊处理后，对患儿做进一步认真细致地观察，发现异常症状及时报告医生，从而帮助医生找到病因，及时治疗，本组32例中，有6例为中毒性菌痢，在止痉处理后，发现患儿大便异常，夹有黏液、红白黏冻或带脓血，及时送验，报告给医生，诊断结果便显而易见，对此，笔者及早采取了消毒隔离措施，并转送至传染科继续治疗。
2.4 加强心理护理 惊厥起病急骤，且病情凶险，家长惊慌失措，前来就医时十分焦急，做好惊厥有关知识的宣教、注意事项，同时做好危急情况下的抢救准备工作，克服家长的紧张、忧虑心理。
2.5 注意保护患儿勿受伤害 惊厥主要表现为全身或局部肌群呈强直性或痉挛性抽搐，在牙关禁闭时，为防咬破舌头，在上、下齿裂间放置牙垫，抽搐躁动时，做到不强制牵拉，施力得当，以免肌肉撕裂、骨折、关节脱位等。
2.6 做好惊厥停止后生活与饮食的护理 抽搐停止后，患儿往往非常疲倦，让患儿充分休息，保持环境的安静，减少刺激，并检查有无大小便失禁，失禁者予更换被服，冬季注意保暖，饮食以清淡素食为主，可饮西瓜汁、番茄汁、萝卜汁等。
作者单位：839000 新疆哈密,哈密地区中心医院儿科