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【关键词】 脊髓灰质炎疫苗 严重腹泻
1 病历摘要
患儿，男，2007年1月25日出生。2007年4月8日10∶00口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）1粒（中国医学科学院昆明医学生物学研究所产品，批号2005120525，有效期2007年12月），14∶10发生呕吐、腹泻。当日腹泻7次，次日腹泻5次，以后每天腹泻2~3次，持续10余天，均为黄色稀水样便。当时家长认为是婴儿腹泻，未到医院就诊。2007年5月9日9∶00再次口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）1粒（中国医学科学院昆明医学生物学研究所产品，批号2005120527，有效期2007年12月），12∶00发生腹泻，无呕吐，当日腹泻6次，呈黄色稀水样便，随于当晚就诊于镇医院。体温38.5 ℃，粪便常规检查未见异常。给予静脉补液，5月11日痊愈。
2 讨论
患儿身体健康，无过敏史，父母亦无过敏史。第1次口服OPV疫苗出现严重腹泻，第2次口服OPV疫苗又出现与第1次相似临床症状，这可能与肠道内细菌和OPV疫苗间的活病毒干扰及不适应OPV疫苗内奶油、奶粉等赋形剂有关。如果本身消化功能差的儿童口服OPV疫苗，较易发生胃肠道症状。因此认为患儿腹泻可能是由于OPV引起的加重反应，也可能是耦合反应，今后应对类似病例，认真加以调查研究。
（编辑：陆 华）
作者单位：1 266200 山东即墨，即墨市疾病预防控制中心 2 266200 山东即墨，即墨市第三人民医院