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【关键词】 匹多莫德 呼吸道感染
反复呼吸道感染是儿童时期多发病，发病率约为20%，且近年来有逐渐增长的趋势，反复发作，严重影响儿童健康，机体免疫功能异常是引起发病的主要原因之一。2006年4～10月我院采用匹多莫德口服液（芙露饮）治疗小儿反复呼吸道感染56例，疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年4～10月在我院住院治疗符合儿科“反复呼吸道感染诊断标准”的患儿106例，其中男52例,女54例，年龄10个月～6岁，随机分为治疗组56例，对照组50例，两组在年龄、性别、临床症状及治疗方面基本一致，具有可比性。
1.2 方法 两组均给予抗感染及对症治疗，治疗组在此基础上给予匹多莫德口服液10 ml/次，2次/d，2周后改为1次/d，连服2个月，停药后随诊6个月。
1.3 疗效评定标准 显效：停药6个月未发生呼吸道感染或仅发生呼吸道感染1次；有效:呼吸道感染次数减少或未减少，但每次呼吸道感染病情较前减轻，病程缩短；无效：呼吸道感染次数和每次病程较治疗前无变化。
2 结果
2.1 临床疗效比较 口服匹多莫德口服液治疗组与对照组疗效比较，见表1。治疗组显效率和有效率明显高于对照组，两组差异有显著性。
2.2 两组症状、体征比较 治疗组发热、扁桃体肿大、肺内啰音持续时间明显缩短，病情好转，但咳嗽症状无明显变化。见表2。表1 两组疗效比较表2 两组临床症状、体征消退时间比较
2.3 不良反应 两组均未见明显不良反应。
3 讨论
小儿易患反复呼吸道感染，首先与小儿呼吸系统的解剖、生理特点密切相关，另外，更与小儿呼吸道的免疫功能低下有较大关系。治疗应以调整免疫功能为主，匹多莫德是一种全新的人工合成的免疫促进剂，其结构类似于二肽，既能促进非特异性免疫反应又能促进特异性免疫反应［1～4］；可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，激活自然杀伤细胞［5］；促进有丝分裂源引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时改变的辅助性T细胞与抑制性T细胞的比值恢复正常［6］；通过刺激白介素-2和C干扰素促进细胞免疫反应［7］，动物实验及临床试验表明，尽管匹多莫德无直接的抗菌和抗病毒活性，但通过促进机体的免疫功能可发挥显著的治疗细菌及病毒感染的作用，对于大肠杆菌、普通变形杆菌、特异变形杆菌等细菌感染的动物具有强保护作用，并可显著延长感染门果病毒、疱疹病毒及甲型流感病毒动物的生存时间。本组资料表明，口服匹多莫德口服液后发热、扁桃体肿大、肺内啰音持续时间缩短，呼吸道再感染的发生明显下降，治疗组总有效率92.9%,对照组68.0%，两组差异有显著性（P<0.01），再感染时临床症状亦明显减轻。因此,匹多莫德口服液具有调节免疫功能,可减少呼吸道感染的发生，且使用方便，无痛苦，易为患儿及家长接受，值得临床推广。
【参考文献】
1 Coppi G,Mailland F.Immunopharmacological studies on PGT/1A,a new immunostimulating drug.Pharmacol Res,1990,22（Suppl2）B：126-129.
2 林志彬,章国良.匹多莫德.中国新药杂志,1997,6（2）:110-111.
3 谭焕然,董茜,曹立珍,等.匹多莫德的免疫增强作用及对淋巴因子表达的影响.北京医科大学学报,1999,31（2）:38-41.
4 单世明,余书勤,安鲁凡.免疫促进剂匹多莫德的合成.中国新药杂志,2000,9（11）:764-765.
5 Migliorati G,Nicoletti I,Riccadi C.Immunomodulating activity of pidotimod.Arzneim Forsch/DrugRes,1994,12:1421-1424.
6 BenettiG P,Fugazza L,Stramba BM,et al.Ex vivo evaluation of pidotimod activity on cell-mediated immunity.ArzneimForsch/DrugRes,1994,12:1476-1479.
7 Pugliese A,Biglino A,Uslenghi C,et al.Evaluation of the effect of pidotimod on the immunesystem.Int J Immunother,1992,8（4）:212-216.
作者单位：271612 山东肥城，肥城市石横医院