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【摘要】 目的 探讨新生儿烫伤的治疗方法。方法 对沸水烫伤的新生儿患处外敷磺胺嘧啶银药膏，加大抗感染力度，选用头孢三代抗生素，注意补液，维持生理需要量，防止电解质紊乱，维持体内酸碱平衡。加强护理，注意胃肠道喂养，防止坏死性小肠结肠炎的发生。结果 该例患儿烫伤治疗效果好，患处未形成瘢痕，未对外观造成影响。结论 磺胺嘧啶银药膏能加速创面愈合，缩短治疗周期，减轻患儿痛苦，在新生儿烫伤的治疗中，可推广使用。
【关键词】 新生儿；局部烫伤；治疗
大连河口区妇幼保健院于2008年10月成功治愈1名被沸水烫伤的新生儿，住院后予以抗感染、抗休克、保痂治疗，12天后病情痊愈，烫伤处结痂均自然脱落，患处未形成瘢痕组织，治疗效果满意，现将其治疗过程介绍如下。
1 病历摘要
患儿，男，足月自然分娩，第三胎第二产，出生体重3 800 g，生后第二天上午沐浴时因水温偏高，不慎被沸水烫伤背、臀、双下肢，查创面有水疱、有渗出、质软、弹性好、触痛敏感，烫伤面积25%，诊断：（1）沸水烫伤25%Ⅱ度背臀及双下肢；（2）低血容量性休克治疗：患处外敷磺胺嘧啶银药膏保痂治疗，急性期每日不定时换药，换药次数较频，大约每日10余次，选用头孢三代抗生素积极抗感染治疗，防止败血症的发生，同时给予补液治疗，患儿加强护理，置于保温箱内，专人负责其护理，注意医护人员的手部消毒，防止交叉感染，由于其烫伤后免疫功能低下，喂养方面尤其注意，选用优质配方奶粉定时定量喂养，根据病情奶量随时调整，经积极治疗后，病情日渐好转，创面处结痂渐自然脱落，创面处无红肿，仅有少许渗出，哺乳、体温、二便均正常，该患儿治疗效果满意，无并发症的发生。
2 讨论
新生儿烫伤大多因家庭护理不当造成，由于冬季使用热水袋、电褥子保温不当或人工喂养冲调奶汁时不慎将热水溅到胎儿皮肤上所造成。此例患儿的烫伤系医源性因素引起，望从事儿科护理的工作人员引以为戒。烫伤本应属于烧伤科范畴，但综合性医院的烧伤科医护人员对新生儿的治疗护理又不甚了解，所以该例患儿的诊治主要由我院儿科医生负责。在此例患儿的诊治过程中，儿科医生的心理负担较重，一是由于在以往的工作中未遇到过相关病例，二是由于担心产生医患纠纷。经积极与其家长沟通，取得了家长的信任，减轻了医生的心理负担，同时与烧伤科医生相互沟通，制定了严密的治疗方案，外敷药物只是其一，抗感染、抗休克、维持体内酸碱平衡也是治疗关键。由于新生儿的皮肤新陈代谢快，所以新生儿的皮肤细胞再生能力也很强，只要是治疗期间未产生严重并发症，不会影响到其生命安全。通过此例患儿的诊治，体会到磺胺嘧啶银药膏能加速创面愈合，缩短治疗周期，减轻患儿痛苦，在新生儿烫伤的治疗中，可推广使用。
作者单位：116021 辽宁大连，大连市沙河口区妇幼保健院婴儿室