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【关键词】 头孢匹胺；感染性疾病；疗效
头孢匹胺是第三代头孢菌素类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强和β内酰胺酶稳定的特点，并具有血药浓度高且呈持续性，组织分布广,临床疗效好，副作用少等优点。在临床中我们对头孢匹胺（重庆市庆余堂制药有限公司生产，商品名：阿扑通）进行临床疗效观察，结果现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年来我院就诊的0~12岁的儿童感染患者221例。3岁以下138例,3~12岁83例,平均年龄5.7岁。男115例，女106例。其中儿童上呼吸道感染患者63例,有或无发热史,病程2天以上,咳嗽剧烈或频繁,用一般的治疗上呼吸道感染的药物疗效不佳者;儿童支气管炎患者60例,咳嗽、有或无发热史,肺部可闻及干性或湿性啰音,部分胸片有肺纹理增强者;儿童肺炎患者42例,咳嗽、有或无发热史,肺部听诊有湿性啰音,部分病例有胸片证实或伴有白细胞增多者;儿童急性淋巴结炎26例，局部有红、肿、热、痛及部分功能障碍。感染性肠炎30例,腹泻次数3~7次，黄绿色黏液样便，发热有或无，便常规见白细胞或脓球。
1.2 方法 应用头孢匹胺30~100 mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100~250 ml静滴,根据感染程度每日1次或2次,用药相应疗程,每日观察患儿的症状、体征等情况。
1.3 疗效判定 根据卫生部1993年颁发的“抗生素临床研究指导原则”为标准。将疗效分为4级:痊愈、显效、进步和无效。痊愈:治疗后症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常;显效:治疗后明显好转,症状、体征、实验室检查及病原学检查中一项未恢复正常;进步:治疗后病情有所好转;无效:治疗72 h后,症状、体征、实验室检查及病原学检查无改善或反而加重。
2 结果
各类感染性疾病疗效分析，见表1。 表1 各类感染性疾病疗效分析
3 讨论
临床上应用头孢匹胺（阿扑通）治疗儿童感染性疾病1年多来,观察病例221例,得到十分显著的疗效，头孢匹胺为广谱、耐酶、具有抗假单胞菌属的第三代头孢菌属，它通过细菌细胞壁上的PsPa,PsPb,PsP3,PsP4有强大的亲和力，诱导敏感细菌形成丝状体，抑制细菌细胞壁合成中的粘肽链交叉连接而呈杀菌作用。
呼吸道感染是儿科常见病、多发病，四季均可见，且发病急，易产生并发症。小儿由于机体抵抗力差及环境因素影响，经常处于带菌状态。国内外大量资料表明儿童上呼吸道感染、儿童支气管炎、儿童肺炎等疾病其原发性或继发性病原学中细菌占相当大比例。常见的细菌多为肺炎链球菌、流感噬血杆菌、葡萄球菌、链球菌及肺炎杆菌。不可否认,小儿呼吸道感染病毒是常见病原,但病毒感染后呼吸道黏膜损伤,细菌乘虚而入易并发细菌感染。儿童急性淋巴结炎多为细菌感染，但近年来耐药菌株大量增加，相当多的药物疗效不明显，使用头孢匹胺疗效显著。感染性肠炎是小儿夏、秋两季常见的肠道疾病，治疗不彻底时，常引起病程迁延，加重家长经济和心理负担，经临床观察头孢匹胺治疗感染性肠炎时，疗效虽不如头孢曲松钠，但为避免固定、单一用一种抗生素产生耐药，而可适当选用头孢匹胺。
综上所述,我们在儿科应用头孢匹胺范围广，安全有效，且副作用少，值得在儿科推广。
【参考文献】
1 胡亚美,江载芳.实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1996，1141.
2 戴自英.实用抗菌药物学.上海:上海科技出版社,1992,125.
作者单位：839003 新疆哈密，新疆煤化工有限公司医院