点击显示 收起
【摘要】 目的 了解高寒地区海拉尔4个月~7岁耳血微量元素水平。方法 随机选择2009年2月至7月在呼伦贝尔市海拉尔区妇幼保健所儿科门诊健康体检、入托及在托的1 000名健康儿童，按年龄分为4个月~2岁、2~3岁、3~4岁、4~5岁、5~6岁、6~7岁组共6组，用原子吸收光谱仪,直接快速测定其血铜、锌、钙、镁、铁水平，采用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果 海拉尔区健康儿童的耳血微量元素水平在各年龄组的变化有一定的规律性。铜、锌、镁、铁水平均有随年龄增加而增高的趋势，而钙在2岁以上的组呈递减趋势。结论 健康儿童耳血微量元素检测结果可作为临床诊断的依据。高寒地区锌、铁、钙缺乏明显，应加强补充。
【关键词】 耳血;微量元素;儿童
微量元素的生物学检测可以为儿童各种营养性疾病的临床诊断和治疗提供客观的依据，测定儿童不同生长发育时期耳血微量元素水平，可以了解其微量元素水平的变化，指导合理营养，促进儿童身体和智力正常发育，预防相关疾病的发生。本单位儿科对呼伦贝尔市海拉尔区范围1 000名健康儿童耳血中铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平变化进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2009年2月至7月在呼伦贝尔市海拉尔区妇幼保健所儿科门诊健康体检、入托及在托的1 000名健康儿童。男528例，女472例;年龄4个月~7岁。饮食情况正常，经其家长同意进行微量元素检测。按年龄分4个月~2岁、2~3岁、3~4岁、4~5岁、5~6岁、6~7岁组共6组。
1.2 方法 由经过专业培训的4名检验师，每天上午10点钟前分别在所内及幼儿园内采血，用定量毛细管取左耳末梢血0.04 ml,加入细胞溶解液稀释适当倍数,使稀释质量浓度分别符合各元素标准曲线内。所用仪器为北京博晖创新光电技术股份有限公司产BH5100系列原子吸收光谱仪,直接快速测定其血铜、锌、钙、镁、铁水平，每次采样同时测定其5种水平，结果自动计算、整理、贮存，并打印。
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件包。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，两样本间均数采用t检验，多组样本间均数比较采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
各年龄组耳血微量元素水平变化 见表1。铜、锌、镁、铁水平均有随年龄增加而增高的趋势[1]，而钙在2岁以上的组呈递减趋势，铜、钙、镁、铁在各组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
钙、锌、铁、镁、铜是人体内重要的微量元素，它与人体的生长发育、免疫机制和组织修复、功能发育表1 海拉尔区妇幼保健所2个月～7岁健康儿童耳血铜、锌、钙、镁、铁微量元素水平比较及某些疾病有密切关系，全血中微量元素检测分析，对反映机体营养和健康以及疾病诊断等，有很重要的参考价值，特别是对儿童生长发育意义重大。铁在体内参与造血，并与能量代谢有密切关系，铁还与血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶等多种蛋白和酶的合成，还与多种酶的活性有关，缺铁可使中性粒细胞的杀菌能力下降，淋巴细胞的功能受损，与免疫功能也有关系。锌是DNA和RNA聚合酶的重要成分，缺锌导致一系列代谢紊乱及病理变化，各种含锌酶的活性降低，消化功能减弱，蛋白吸收受影响，而补充这些元素均可刺激生长发育，恢复正常状态。
近年来，我国儿童微量元素缺乏仍是普遍存在的问题，其中以锌、铁、钙缺乏最为突出。本研究表明微量元素水平在各年龄组有一定的规律性，铜、锌、镁、铁有随年龄增加而递增的趋势，儿童年龄越小其值越低。而钙值则不同，2岁以前其值还可以，可能与本地区处于高寒地带，尤其是冬季时间长，日照时间短，预防保健科比较重视年龄小的儿童，定期投放维生素D及检查佝偻病有关，而2岁以后的儿童由于生长发育快，饮食结构不十分合理呈整体下降趋势。
用微量耳血快速进行多种微量元素分析，与静脉采血比较具有采集及处理样品方便、采血量小、家长及儿童依从性好等优势。据某些研究表明，儿童耳血和静脉血同体不同处的标本检测微量元素结果符合极高，能够客观反映被检测者的实际水平。因此，儿童耳血微量元素检测结果可作为临床诊断和病因研究的依据，并适宜于儿童集中检测。
【参考文献】
1 曾君雅，陈庚辰.许昌市健康儿童指血微量元素水平的变化.实用儿科杂志，2008，23(5)：393-394.