点击显示 收起
【摘要】 目的 通过对2008、2009年1至7月份手足口病在托幼机构的发病特点，总结在托幼机构有效控制手足口病的经验。方法 在上海市普陀区托幼机构，根据2008、2009年发病儿童性别、年龄、地域分布和高峰时段等特点分析手足口病发病情况。结果 手足口病发病儿童年龄集中在3、4岁，2008年发病高峰为5、6月份，7月份发病数较6月份明显回落；2009年发病无明显高峰，6、7月份较前发病数稍高。结论 3、4岁是发病高峰，2008年5、6月份为发病高峰，但2009年没有出现明显发病高峰。
【关键词】 手足口病；托幼机构
［中图分类号］ R174+.6；R175 ［文献标识码］ B ［文章编号］ 16815459（2010）01005902
手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，该病传染性强，传播途径复杂，可在短时间内造成较大规模流行，是托幼机构儿童发病率最高的传染病。2006、2007和2008年的1至7月份上海市普陀区共发生手足口病545例。2008年由于EＶ71病毒感染，在我国安徽阜阳地区发生多例学龄前儿童感染手足口病死亡的事件。故我国卫生部在2008年5月2日将手足口病列为丙类传染病。2009年上海市启动突发公共卫生事件应急预案，在托幼机构开展了每日手足口病疫情监测，并采取加强晨检、每日观察、消毒隔离等有效措施，积极防控，有效地控制了手足口病在园内的传播。
1 材料与方法
1．1 材料来源 疫情资料来源于上海市普陀区各托幼机构传染病上报单，在2008年1-7月份共发生手足口病246例；2009年同期发生164例。
1．2 方法 将疫情资料录入Excel进行统计处理；运用描述流行病学方法进行分析。
2 结果
2．1 性别构成 见表1。表1 2008、2009年1-7月份手足口病
2．2 年龄构成 见表2。表2 2008、2009年手足口病病例年龄构成年龄（略）托幼机构手足口病发病儿童年龄集中在3、4岁，这与相关统计研究结果相似［1］。
2．3 发病高峰时间 见图1。图1 2008、2009年1-7月份发病情况 2008年发病高峰为5、6月份，7月份发病数较6月份明显回落；2009年发病无明显高峰，6、7月份较前发病数稍高。
3 讨论
3．1 3、4岁是发病高峰 手足口病是由肠道病毒引起的出疹、发热性传染病。近年来世界各地均有报道，国内报道也不少见，特别是2008年，且重症病例有逐年上升的趋势。该病主要通过空气、飞沫和接触传播。2008和2009年的统计结果显示手足口病的发病年龄集中在2、3岁，这与在该年龄段的儿童身体抵抗能力差，卫生习惯还没有养成有关。这个结论也与国内相关资料报道一致。
3.2 2008年5、6月份诊为发病高峰，但2009年没有出现明显发病高峰 往年手足口病发病高峰集中在7、8月份诊，但2008年开始发病提前至5、6月份，且发病例数与往年相比也有较大增加，而2009年发病例数较2008年减少三分之一，且没有明显的发病高峰。说明手足口病虽属于夏秋季节传染病，但2009年在总结了2008年手足口病防治工作的前提下，托幼机构由上海市儿童保健所统一领导，早在4月份就向儿童家长发放预防手足口病的宣教资料；加强晨检，督促疑似儿童及时到医院就诊；加强消毒隔离，故有效地控制了传染源，切断了传播途径，保护了易感者。2009年仍然发扬了2008年手足口病防控工作的优势：（1）疫情监控力度大：全区在防病办公室领导下，密切监测全区疫情变化。（2）信息反馈快：建立托幼每周疫情上报制度，根据相关文件同一个班级发生2例以上病例的，及时关班，有效切断了传播途径和保护了易感人群。对因病缺席的儿童做到24h内家访，有效的掌握了托幼机构疫情。（3）加强宣教：托幼保健老师加强晨检和每日观察，确保异常儿童早诊断、早隔离、早治疗。向每位家长发放"告家长书"，组织社区大型咨询活动。对手足口病高发年龄的早教儿童停止早教班，在暑假期间暑托班不拆班、不并班等措施有效控制了手足口病在托幼机构的传播。这也与温怀加在2008年报道的相同［2］。总之，手足口病的防控随着社会越来越关注，人人参与防病、保健，取得了一次次的胜利，为国内传染病的防控积累了宝贵的经验。
【参考文献】
1 李显．手足口病研究新进展．江苏卫生保健，2002，4（4）：178-180．
2 温怀加．瑞安市2006-2007年手足口13病流行病学分析．上海预防医学杂志，2008，20（5）：217-218．
（本文编辑：守 中）