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实习医师临床教学形式多样，但目的主要是最大限度地调动其主观能动性，在临床知识的掌握、操作技能的熟练及责任心的提高等方面，尽快完成向临床医师的角色转换。目前，诸多教学形式虽也证实行之有效，但不可否认有不足之处，多数教学形式，基本上是老师居高临下地讲解，而实习医师往往只能被动接受，如果只考虑“教”的重要性，而忽视“学”的困难性，则难以激发他们的主观能动性。因此，如何弥补常规教学形式上的不足，最大限度地调动其主观能动性，无疑成为临床教学中急需解决的问题。我们在教学实践中，加用一种教学形式，即“我作病人”临床教学模式，获得良好效果。有关“我作病人”临床教学模式，初步检索，国内尚未见报道。
1 形式
“我作病人”即:临床老师扮“病人”，让实习医师扮住院医师，且正在值夜班。
2 “病人
”资料患者，女，29岁，主诉:阴道出血1天，腹痛4h，晕倒1次。
3 要求
通过询问病史、体检及实验室检查等，做出诊 断、鉴别诊断及治疗，包括是否需要会诊，是否需要住院治疗及紧急手术，如何交代病情，手术后补晶体还是补胶体，何时拆线，出院注意事项及何时随访等等。临床老师作为“病人”，随时提供所需要的病史、体征及实验室检查结果。并在治疗前后出现一些症状要他们解决。最后告诉大家，若误诊误治，“我”会投诉。
4 结果
（1）各位“住院医师”七嘴八舌的询问病史，做了体验及各项实验室检查并对“我”做了后穹窿穿刺，通过讨论，作出了宫外孕的诊断和鉴别诊断，并给“我”剖腹探查。（2）我则通过一些症状及要求，对他们的医疗活动进行提示，最后进行总结，肯定成绩，指出不足，提出希望。（3）最后，我告知大家，我要投诉其中的两位“医师”，没有及时行剖腹探查而致休克，要求他们承担相应的医疗法律责任。
5 效果
（1）气氛活跃，极大的调动积极性。（2）通过独立思考及讨论，完成疾病的诊断和鉴别诊断及治疗。（3）学到一些平常教学所忽略的东西，如，术前谈话技巧及随访等。（4）初尝责任心的重要。（5）在较短时间系统地完成一个急腹症救治的全过程，有利于将前期所学的其它科知识融会贯通。
6 讨论
若能在现有临床教学形式的基础上，适当增加“我作病人”教学形式，或者将部分科目的讲座，结合这种形式，会有利于最大限度地调动实习医师主观 能动性，早日完成使实习医师向住院医师的转变。
作者单位:518033广东医学院附属深圳福田人民医院妇产科
（收稿日期:2004-07-20）
（编辑莫 茗）