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笔者自1982年以来，用瓜蒌牛子汤配合外用中药治疗急性乳腺炎98例，疗效显著，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 98例患者均来自门诊，年龄23～25岁44例，26～30岁者38例，31～35岁者14例，36岁以上者2例。发病距产后时间<1个月64例，1～2个月25例，3～5个月以上者9例。病灶:两乳患者2例，一侧整个乳房红肿热痛者1例，手术后疮口不愈者2例，其余93例均属于单侧乳房有局部红肿热痛。诊断依据:（1）伴体温升高;（2）乳房局部或整个疼痛，疼痛明显;（3）乳房皮肤红肿发热内有硬块;（4）白细胞升高。
1.2 治疗方法 自拟瓜蒌牛子汤组成:牛蒡子15g，全瓜蒌30g，双花30g，鹿角霜10g，荆芥10g，赤芍20g，青皮15g，蒲公英30g，水煎2遍分2次服用，每日1剂，服后微汗为效。配合外用药，仙人掌100g去刺捣烂加芒硝50g，调匀后外敷患处，每日换药1次。
1.3 疗效标准 根据1988年国家中药管理局医政司制订的《中医内外妇儿病证诊断疗效标准》。治愈:体温正常，症状体征消失，白细胞恢复正常;无效:症状体征无改善。
2 结果
本组痊愈96例，无效2例，总有效率98%。
3 典型病例
患者，24岁，1998年6月3日初诊。右乳房有硬块红肿热痛2天，近2天来右乳头处上方有鸭蛋 大硬块作痛，微有红肿，时恶寒发热（T38℃）舌苔白厚，脉滑数有力。查血象WBC1.38×10 9 /L，N0.86，西医诊断急性乳腺炎。中医诊断乳痛初期，病机肝气不舒郁久化热而成，治则疏肝解郁，清热解毒，凉血消肿。处以自拟瓜蒌牛子汤3剂，再加外用药外敷患处，每天换药1次，6月6日复诊，红肿热消失，体温降至正常，继服3剂巩固疗效。
4 讨论
本症的治疗必须争取时间，早期诊治，越早越好。尤其是乳痛初起疗效甚验，方中牛蒡子、大青叶、鹿角霜、荆芥解表清热，公英、赤芍、青皮解毒理气散结，使初起之症，外从汗解，内里解毒散结，不使其炎症扩散，再配合药物外敷，使疾病在较短时间治愈。
作者单位:273100山东省曲阜市第二人民医院
（收稿日期:2004-07-27）
（编辑夏 继）