消癖散治疗乳腺增生病65例

　　乳腺增生病是一种常见病、多发病，尤以中青年女性多见。1997～2002年，我们自拟消癖散治疗乳腺增生病65例，收到较好疗效，现报告如下。

　　1 临床资料
   
　　1.1 一般资料 65例乳腺增生患者均为门诊患者，年龄最小21岁，最大53岁，平均36岁;病程最短1年，最长13年，平均3.5年。双侧32例，左侧13，右侧20例。
   
　　1.2 诊断标准 ［1］   （1）乳房有不同程度的胀痛、刺痛、隐痛，常与月经周期密切相关，多见经前疼痛加重，经后减轻，连续3个月不能自行缓解。（2）一侧或两侧乳房发生单个或多个大小不等的肿块。（3）肿块与周围组织界限不清，与皮肤或深部组织不粘连，推之可动，部分患者乳头可有溢乳。

　　2 治疗方法
   
　　消癖散药物组成:丹参18g，郁金15g，莪术15g，三七5g，穿山甲10g（冲服），柴胡15g，青皮9g，牡蛎20g，海藻15g，夏枯草15g，浙贝15g。若胀痛甚者加香附、元胡、川楝子;刺痛为主者加益母草、桃仁、红花;脾虚痰盛者加白术、茯苓、半夏;口干苦而烦躁者加丹皮、栀子、龙胆草;腰酸腿软者加杜仲、续断。上药共为细末，充分混匀，早晚用凉开水冲服，每次15～20g。1个月为一疗程，连续2个疗程。服药期间应保持精神愉快，勿生气，勿过劳，慎用寒凉之物。
   
　　3 疗效观察
   
　　3.1 疗效评定标准 据中华全国中医学会外科分会乳腺病专题组制订的疗效标准评定疗效。治愈:肿块消失，乳痛消失，停药后3个月未复发;显效:肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失;有效:肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻或乳块缩小1/2以上，乳痛未减轻;无效:肿块不缩小或反而增大变硬，或单纯乳痛缓解而肿块不缩小。
   
　　3.2 治疗结果 治愈28例，占43.1%;显效25例，占36.9%;有效10例，占15.4%;无效2例，占3.1%;总有效率为96.9%。

　　4 讨论

　　乳腺增生病属祖国医学的“乳癖”范畴，多因妇女孕、产期间调养不当或房劳过度，致使肝肾虚损，乳络失养，加之社会、家庭因素，易致情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，气郁化火，烁津为痰，痰瘀互结，结于乳房，阻塞脉络，日久则成积块。因此治宜疏肝理气，活血化瘀，清热化痰，软坚散结。消癖散方以柴 胡、郁金、青皮疏肝理气，调畅气机;莪术、丹参、三七活血化瘀;夏枯草、浙贝化痰软坚;穿山甲、牡蛎、海藻软坚散结;诸药合用可使肝气条达，痰瘀得散，经络通畅，乳房肿块化解，疼痛消失。

　　参考文献
    
　　1 陈贵廷，薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准.北京:学苑出版社，1991，807-880.

　　（收稿日期:2004-10-08）

　　（编辑云 兆）

　　作者单位:721004陕西省宝鸡市中医药学校