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慢性宫颈炎是妇产科临床最常见的疾病。近期我院采用宫颈电锥切整形术治疗慢性宫颈炎，取得较好的疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 30例慢性宫颈炎患者均选自我院妇产科门诊患者，年龄24～48岁，均无生育要求。盆腔检查正常，白带常规正常，宫颈活检排除恶性病变。30例患者中宫颈Ⅱ～Ⅲ度糜烂18例，宫颈息肉5例，宫颈肥大伴那氏囊肿4例，宫颈管息肉样增生3例。10例曾接受1次以上的激光或冷冻治疗未愈。
1.2 治疗方法 月经过后3～7d，患者取膀胱截石位，消毒暴露宫颈，于宫颈3、6、9、12点分别注射10%利多卡因与垂体后叶素10U混合液，高血压及心血管患者不用垂体后叶素，用北京英特仪器公司生产的T—400C高频电刀，从宫颈3点或9点开始，由外向内，再前壁、后壁，由浅入深行电锥切、电熨、整形，切除范围在病变的移行带外3mm，深度在15～25mm之间，如有纳氏囊肿，应彻底烙除;如有息肉，并摘除。宫颈管壁有结缔组织增生结节，也应彻底电切、电熨、整形，切除组织定位标记病理检查，创面处放止血明胶，压迫无菌纱球，6h后取出。术后口服抗生素1周，禁房事及盆浴6周。术后1周行宫颈冲洗消毒2次，术后4周、6周、2个月各检查1次，主要观察宫颈痂膜脱落情况，阴道分泌物颜色、量、气味及宫颈形态。
1.3 疗效判定标准 治愈:宫颈糜烂面消失，宫颈光滑，恢复正常大小及形状。无效:治疗前后无变化。
2 结果
30例均一次完成手术，术中出血5～15ml，疼痛轻微，术后病理结果无一例恶变，大部分患者术后阴道分泌物增多，持续2周左右消失，3例持续4周以上，均无感染症状，无一例出现阴道大出血，无一例出现宫颈管狭窄。30例均定期随访，术后1个月29例宫颈光滑，形状恢复正常，治愈率达96.7%。
3 讨论
慢性宫颈炎传统的治疗方法有微波、激光、冷冻等物理、化学方法使其糜烂局部表皮细胞坏死，结痂脱落，新生上皮覆盖而达到治疗的目的。但当糜烂面深，组织增生明显时，上述方法治疗深度有限，仅能治疗宫颈外病变而不能深入宫颈内切除宫颈管的炎性增生组织，疗效常不满意，久治不愈。宫颈电锥切术是经电极尖端产生高频电波接触身体后由组织本身阻抗吸收电波而瞬间产生高热，通过电极切除宫颈病变组织。术中出血少，视野清晰，操作目的性强，具有创伤小、疗效好、恢复快等优点。术后定期冲洗消毒宫颈，口服抗生素可减少术后感染及宫颈管粘连等并发症，操作简单安全，可在门诊局麻下进行，治愈率高，患者易于接受。
（编辑周 雷）
作者单位:336400江西省上高县人民医院