点击显示 收起
我院2003年1月～2004年9月采用笑气吸入进行人工流产镇痛，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在我院行人工流产术的早孕者420例，年龄20～46岁;未婚90例，已婚未育140例，已婚已育190例;孕5～7周280例，孕8～10周140例。
1.2 方法 使用英国产Sabre ease急救镇痛气体供应装置。患者取膀胱截石位，全身放松。面罩紧贴鼻口处，吸气时打开活瓣，吸入笑气;呼气时活瓣自动关闭。在为患者消毒外阴时，让其开始轻松自如吸入笑气，操作时如患者感觉疼痛则适当加速吸气，以增强镇痛效果，根据孕妇对笑气的敏感度调整吸入频率，操作完毕可再稍多吸几口，以减轻术后疼痛，观察30min如无不适离院。
1.3 疗效评定标准 参照VAS标准，0级:不痛;Ⅰ级:基本不痛;Ⅱ级:疼痛部分缓解;Ⅲ级:疼痛。
2 结果
420例早孕者用笑气吸入镇痛，0级310例，Ⅰ级110例，Ⅱ、Ⅲ级均为0例;宫颈松弛可通过4号扩宫器300例;出血量<30ml310例，30～50ml60例，>50ml50例;有恶心呕吐和头晕症状分别为11例和8例。
3 讨论
3.1 笑气吸入镇痛原理 笑气为50%氧化亚氮与50%氧气的混合气体，氧化亚氮具有较强的镇痛作用，且不影响子宫收缩，人工流产时吸入该气体，具有较强的镇痛效果。
3.2 人工流产吸入笑气镇痛的优点 （1）镇痛效果好、安全;（2）笑气微甜，无刺激，患者乐于接受;（3）使用方便，便于推广使用。
3.3 使用过程中的注意事项 （1）严格掌握适应证、禁忌证;（2）受术者对笑气的敏感度和耐受力有个体差异，医护人员应随时了解镇痛效果和不良反应;（3）为预防发生人工流产综合征，术前应常规肌注阿托品0.5mg。
（编辑含 秋）
作者单位:253014山东省德州市人民医院