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【摘要】 目的 比较两种治疗卵巢囊肿的外科方法，探索一种适宜的治疗方法。 方法 将126例卵巢囊肿患者随机分为观察组（n=84）和对照组（n=58），观察组采用腹部穿刺抽液无水乙醇灌注法，对照组采用常规娩出剥出术。 结果 观察组在手术时间、住院时间、恢复时间以及术后并发症方面均优于对照组（χ 2 =4.80，P<0.05），但有一定的复发率。 结论 应用腹部穿刺抽液无水乙醇灌注法治疗卵巢囊肿是一种可行的方法，但术后囊肿有一定的复发率。
关键词 卵巢囊肿 外科治疗 预后
The comparative study on two surgical procedure of ovarian cysts
Wang Jian
Department of Obstetrics and Gynecology，First Mine Hospital of Pingdingshan Coal Group，Pingdingshan467000.
【Abstract】 Objective To explore a feasible surgical procedure of curing ovarian cysts，two procedures were presented in this paper.Methods We analysed retrospectively126patients with ovarian cysts undergoing surgical procedure，who were divided into treated group（n=71）and control（n=55）.Results There was a significant differ-ence in operation time，being in hospital time，the healing time and postoperative complication between the treated group and control（χ 2 =4.80，P<0.05），but there were some recurrence in treated group.Conclusion The proce-dure of drawing out liquor transabdomen and injecting dehydro-ethanol is feasible，but there are some recurrence.
Key words ovarian cysts surgical procedure prognosis
卵巢囊肿是危害妇女身心健康的常见妇科疾病，其治疗方法多为手术切除，由于手术创伤大，术后并发症较多，给患者带来较大的痛苦，严重影响其工作和生活。我院妇产科于2000年2月～2004年11月共收治卵巢囊肿患者142例，其中84例采用腹部穿刺抽液无水乙醇灌注法治疗，另外58例采用常规娩出剥出术治疗，两种方法进行比较，前者具有明显的优越性。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选用我院妇产科2000年2月～2004年11月收治的卵巢囊肿患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，观察组84例，年龄15～65岁，平均34.8岁;对照组58例，年龄16～64岁，平均35.7岁。囊肿直径4～24cm，平均8.3cm，术前查体卵巢囊肿活动度好，与周围组织无粘连，无腹水，术前行超声评价，无恶性肿瘤征象。随访时间最长3年1个月，最短5个月，平均1年3个月。
1.2 方法 两组病例术前均做相同的术前准备，常规检查外周血出凝血时间，测体温、血压及脉搏。观察组病例在穿刺前让患者饮水，使膀胱充盈，在B超引导下确定穿刺部位。常规局部消毒皮肤，在局部麻醉下以9号腰穿针垂直穿入囊腔，成功后尽可能抽尽囊液，根据抽出囊液量的多少，注入适量的无水乙醇（一般15～25ml），然后快速拔出穿刺针，覆盖无菌敷料。抽吸的囊液常规送检做细胞学检查，以排除恶性肿瘤。对照组按常规腹部纵切口娩出囊肿于腹腔外，然后再行囊肿剥出术 ［1］ ，切除的标本常规送病理检查，以排除恶性肿瘤。
1.3 统计学方法 应用SPSS10.0统计软件对观察组和对照组病理类型和临床观察指标进行比较分析，采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组病例的病理类型比较 差异无显著性（χ 2 =3.78），见表1。
表1 两组病例病理类型比较 （略）
2.2 两组病例的临床观察指标比较 观察组各指标明显优于对照组（χ 2 =4.56），术后复发率观察组高于对照组。见表2。
表2 两组病例临床观察指标比较（略）
3 讨论
现代外科手术学在治疗疾病的同时，越来越注重微创技术的应用，微创技术不仅创伤较小，而且还能使手术切口更加美观 ［2］ 。
目前，国内已有用纯酒精注入肝肾囊肿内治疗成功的报道，囊内注入无水乙醇后使囊壁分泌细胞在3min内失去分泌活性，从而使囊肿壁硬化、缩小，囊腔闭合，囊肿消失。我们应用这一原理将无水乙醇注入卵巢囊肿内治疗卵巢囊肿，与传统的卵巢囊肿剥出娩出术相比，本方法不仅减轻患者的痛苦和经济负担，而且可以减少术后盆腔粘连而致不孕症和卵巢切除引起的卵巢功能缺如综合征，同时还适用于卵巢囊肿婚后不孕的患者。此方法简便易行、创伤小、疗效好、并发症少，可以不住院在门诊治疗，因此可在基层医 院开展。但有一定的复发率，可行二次注射治疗。
尽管如此，这种方法适应于卵巢囊肿活动度好、术前超声评价无恶性肿瘤征象者，并在B超引导下实施手术，增加了手术定位的准确性 ［3］ 。对复发性卵巢囊肿或盆腔粘连较严重、疑有恶性、腹水等症状者仍需要行传统的手术治疗。
参考文献
1 苏应宽，刘新民.妇产科手术学，第2版.北京:人民卫生出版社，1991，200.
2 高慧.张树奎.穿刺放液剥出术治疗卵巢囊肿的临床应用.医学新知杂志，2003，13（2）:119.
3 徐其良，朱秀荷，郝巧云，等.B超引导下穿刺治疗巧克力囊肿. 中国超声医学杂志，1995，11（1）:61.
（编辑建 伟）
作者单位:467000河南省平顶山煤业集团一矿医院妇产科