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首页医源资料库在线期刊中华现代妇产科学杂志2005年第2卷第3期

微波治疗宫颈糜烂168例临床总结

来源:中华现代妇产科学杂志
摘要:目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院近2年用微波治疗宫颈糜烂168例,取得了很好的疗效,现总结如下。1一般资料2003年1月~2005年1月就诊于我院门诊的宫颈糜烂患者168例,均已婚、非妊娠期,年龄23~48岁,近期未采用其他方法治疗,全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查排除滴虫、念珠菌感染及行宫颈刮片排除癌变。2诊断标......

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  目前治疗宫颈糜烂的方法很多,我院近2年用微波治疗宫颈糜烂168例,取得了很好的疗效,现总结如下。

  1 资料与方法
    
  1.1 一般资料 2003年1月~2005年1月就诊于我院门诊的宫颈糜烂患者168例,均已婚、非妊娠期,年龄23~48岁,近期未采用其他方法治疗,全部病例均常规行阴道分泌物涂片检查排除滴虫、念珠菌感染及行宫颈刮片排除癌变。

  1.2 诊断标准 按高等医药院校妇产科学教材宫颈糜烂按糜烂程度分为轻(49例)、中(82例)、重(37例)三度。按糜烂类型分为单纯型(96例)、颗粒型(60例)、乳头型(12例)三型。
   
  1.3 微波型号 ZW-1001F微波治疗机。该公司通过9001质量体系产品认证(证号0142002025、04703010216IM)。
    
  1.4 治疗方法 手术选择在月经干净后3~7天进行,术前常规消毒外阴、阴道及宫颈,外阴病灶需辅以局麻。微波输出功率20~30W,电凝时间调节到脚踏控制。手术操作,宫颈糜烂:将微波辐射器与糜烂面接触,由宫颈下唇开始,由宫颈外口向外扩展到正常宫颈组织1~2mm,然后同法处理宫颈上唇,最后由宫颈外口深入颈管0.3~0.5cm辐射凝固1周,以达到组织凝固发白至微黄,较均匀平坦为度。息肉或疣状赘生物:辐射器应与蒂部接触,予以摘除,如为宫颈息肉,则还应在宫颈外口外辐射1周。术后禁房事、盆浴,直到创面愈合,术后1、2、3、4周、2个月、3个月各复查1次。
    
  2 结果
    
  2.1 宫颈糜烂程度与疗效关系 见表1。

  表1 宫颈糜烂程度与疗效关系 (略)
    
  由表1可以看出,宫颈糜烂程度越轻,痊愈率越高,轻度治愈率明显高于中度和重度(P<0.05)。

  2.2 宫颈糜烂类型与疗效关系 见表2。

  表2 宫颈糜烂类型与疗效关系 (略)

  由表2可见,单纯型痊愈率明显高于颗粒型和乳头型(P<0.05,P<0.025),差异有显著性。
   
  2.3 并发症 术中部分患者感下腹轻微坠胀,停止照射,坠胀消失。术后患者阴道流水10~14天,最长20天。27例有少量阴道流血,无一例超过月经量,均未做治疗,流血自止。

  3 讨论

  使用微波手术器治疗宫颈糜烂,人体局部组织吸收一定的微波后,能使局部血管扩张,血液循环加速,组织代谢增加,白细胞吞噬作用增强,促使病理产物吸收、消散,从而促进机体的再生与修复 [1] 。同时还有良好消炎、杀灭肿瘤细胞的作用,通过168例微波治疗宫颈糜烂的临床实践总结,我们认为微波治疗宫颈糜烂有较好的效果,而这种手术器具有操作简单,一般医务人员均可掌握,手术时间短,一般只需3~4min。术中患者无痛苦及出血情况,亦无组织烧焦的臭味及雾气,视野清晰不会误伤附近组织,治疗效果好,尤其是术后上皮修复快,愈合需要的时间短,其最大特点是能恢复正常宫颈柔软的质地和外型,无瘢痕。因此,已婚未孕的妇女也可治疗 [2] 。

  参考文献
    
  1 郑怀美.妇产科学,第3版.北京:人民卫生出版社,1990,251.2 张苗苗.CO
    
  2 激光治疗宫颈糜烂229例报告.中华妇产科杂志,1994,1:19.

  (编辑建 伟)

  作者单位:066004河北秦皇岛开发区医院妇产科、妇幼保健科

作者: 王敏
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