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会阴切开缝合术是产科常用手术,为防止会阴Ⅲ度裂伤,缩短第二产程,尽快娩出胎儿,降低新生儿窒息、死亡率,会阴切开的比率不断增加。会阴侧切切口的愈合与产程长短、局部皮下脂肪厚度、产妇体质、手术者的缝合技术等因素有关。但科学合理的护理措施也是促进切口愈合的重要因素。产妇会阴侧切术5天拆线,但切口感染、水肿、裂开时有发生。自2003年1月开始,我院采用对会阴侧切切口行微波照射,切口拆线缩短为3~4天,一期愈合率显著提高,感染率下降。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组100例均为2003年1月~2004年6月在我院产科住院并行会阴侧切助产者,年龄23~35岁,初产妇82例,经产妇18例,产后3天内常规肌注抗生素。
1.2 仪器 我院系用仪器由天津塞盟科技公司生产的SM-92型微波治疗仪。
1.3 方法 于产后24h患者取膀胱截石位,会阴部0.5%碘伏冲洗,无菌干棉球擦干。微波功率调至25W左右,将理疗辐射探头放在切口上,启动微波每次照射20~30min,每日1次,第3次照射后拆线。如切口红肿、硬结或针眼有渗液,每天加照1次,并用75%酒精纱布湿敷。如第4天仍有红肿、渗液,可酌情延长1~2天拆线。
1.4 疗效标准 术后4天拆线,皮肤对合整齐,无红肿、硬结,无触痛,为一期愈合;术后4天部分有水肿、硬结、触痛为愈合不良。照射3次拆线后切口裂开并体温升高,为切口感染。
2 结果
本组100例,一期愈合95例,占95%;愈合不良4例,占4%;切口感染1例,占1%。
3 讨论
微波是一种高频电磁波,主要作用是改善局部血液循环,增强代谢过程,改善局部组织营养,促进炎性物吸收,提高再生能力,促进切口愈口,微波具有较强的穿透性,照射治疗具有定向性强、产热均匀等优点,操作简单,使用安全 [1] 。照射3天拆线,具有明显效果。由于我们用微波照射会阴侧切口,将拆线时间提前1~2天,减轻了产妇痛苦,有利于产妇的休息,哺乳和身体恢复,提高了床位周转率。
参考文献
1 李瑛.微波照射促进会阴侧切切口愈合.实用妇产科杂志,1998,14:107.
(编辑新 竹)
作者单位:256300山东省淄博高青妇幼保健院