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子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。肌瘤＞妊娠10周子宫大小或症状明显者、药物治疗无效不需保留生育功能或疑有恶变者，常需手术治疗［1］。我院2002年6月～2003年6月行子宫全切手术42例，患者全部治愈出院。现将围手术期的护理体会介绍如下。
1 临床资料
2002年6月～2003年6月来我院做子宫全切术患者42例，均诊断为子宫肌瘤，年龄３２～50岁，平均40.1岁，均为择期手术。
2 术前护理
2.1 心理护理 患者入院后，值班护士热情接待，主动、详细地介绍病区情况，介绍主治医生、责任护士，尽快建立良好的医患关系。责任护士根据患者的不同心理问题采用不同的沟通技巧，消除患者对疾病知识了解的不足、对手术预后的担心及对医生技术水平等方面的疑虑。安慰、鼓励患者，协助医生向患者耐心解释有关子宫切除术方面的知识，解释手术的重要性与必要性，解释手术前后应注意的问题。介绍同种疾病治愈的病例，增强患者对治疗的信心，让患者能主动参与护理过程［2］，配合手术与护理。
2.2 术前准备 (1)手术野准备：患者术前日应洗澡、洗头、修剪指甲、更换衣服，剃去阴毛与腹部汗毛；(2)阴道准备：于手术前3天，每日用0.2%甲硝唑50ml冲洗阴道1次；(3)胃肠道准备：手术前日晚饭应减量，可吃小量易消化的流质食物，术前12h禁食，6h禁饮，以免术中因恶心、呕吐而发生窒息或吸入性肺炎，同时还可以防止发生术后腹胀。手术前1日晚和手术之日晨各灌肠1次，排空肠道，以利于手术，术前30min插导尿管留置导尿；(4)术前用药：术前30min给予苯巴比妥钠0.1g肌注，654-2 10mg肌注，可缓解术中疼痛。
3 术后护理
3.1 病情观察 严密观察生命体征的变化。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，1次/h，连测6次，平稳后改为4～6h测1次。观察腹部切口敷料情况，如有污血应及时报告医生。
3.2 留置导尿管的护理 保持导尿管通畅，观察尿的颜色、尿量，每日早、晚冲洗1次，更换集尿袋1次，预防感染。导尿管于术后3天拔除。
3.3 饮食护理 术后早期禁食，输液支持营养治疗。待肠蠕动恢复后给予进食流质，根据具体情况过渡到普食，指导选择高蛋白、高维生素、易消化的食物。
4 出院指导
患者出院后应注意休息、劳逸结合，勿用力提重物，避免剧烈咳嗽等增加腹压动作；加强营养，吃营养丰富食物，多吃水果，多喝水，保持大便通畅。术后1个月可淋浴；3个月可盆浴及恢复性生活，定期复查。
参考文献
1 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2001，326-327.
2 周颂华.Peplau人际关系理论在甲状腺功能病人整体护理中的应用研究.实用护理杂志，2002，18(9)：7.
作者单位： 331600 江西省吉水县人民医院
(编辑 紫 吴)