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助产工作是一种为母婴健康服务的职业，助产士在执行医疗护理操作过程中，存在着很多不安全因素，关注自身健康和安全对提高护理服务质量同样具有积极意义。
1 影响健康的因素及防护措施
1.1 接触妊娠合并传染性疾病（如肺结核的孕妇）
防护措施：(1)戴帽子、口罩、手套，必要时穿隔离衣，一切护理操作尽量集中，操作后及时更换衣物，消毒双手。(2)病员接触过的物品和床单及时终末消毒处理。(3)病室每日紫外线消毒空气1次。(4)定期健康检查，每平体格检查1次，建立健康档案。
1.2 血液/体液感染
防护措施：(1)助产士手或皮肤有破损者，应避免护理操作，必要时戴橡胶手套，避免血液/体液直接接触。(2)及时更换被血液/体液污染的工作服。(3)一次性注射器用后及时浸泡、回收、清洁处理。处理针头时，不要太匆忙，以免被刺伤。(4)手术操作时，避免针刺伤。刺伤后立即更换手套挤出血液，用流动水和肥皂水冲洗伤口，碘酒、酒精消毒。疑被HBsAg阳性血液污染的针头刺伤时，以碘伏处理伤口，肌注高价免疫球蛋白，联合疫苗接种，周期性复查。(5)清洗器械时，应小心谨慎，避免器械划伤。(6)保持环境清洁。地面用0.5%的84液拖擦，物体表面用0.5%的过氧乙酸擦拭。
1.3 化学消毒剂
如戊二醛、过氧乙酸等挥发性制剂，对皮肤、眼睛、神经系统等都有不良影响。防护措施：(1)制定和完善各种化学消毒剂消毒管理细则。(2)使用化学消毒剂时，应戴口罩，减轻对呼吸道的刺激。(3)加强室内空气流通，定时开窗换气，降低室内化学消毒剂的浓度。
1.4 噪音
待产妇在分娩过程中吵闹、叫喊不休的长期刺激，一定程度上影响了助产士身心健康。防护措施：(1)助产士应采取导乐式分娩，讲解分娩相关知识，加强心理疏导，或播放轻音乐，分散注意力。(2)温馨陪伴：条件允许下让孕妇的丈夫或家属陪伴，给予精神上的安慰与鼓励，增强信心。(3)无痛分娩：适当运用镇痛泵或气体镇痛等措施，减轻孕妇疼痛。
1.5 助产特殊的工作性质
全程全方位陪护，整体护理的实施，增加了劳动强度，延长了工作时间，一定程度上影响了助产士的身体素质。防护措施：(1)注意劳逸结合，增强体育锻炼，提高自身素质。(2)频繁的倒班、连续的工作时间，助产士身心得不到很好的调整，家人及各部门应予以关心理解。
1.6 心理压力大
随着计划生育的深入落实，患者及家属法律意识的提高，助产职业自身的风险性，对助产士提出更高的要求，心理压力越来越大。防护措施：(1)加强业务素质、护理道德培养，不断提高业务水平，掌握更娴熟精湛的技术，保持清醒头脑，避免医疗事故的发生。(2)解放思想，保持良好的心态，以博大胸怀，愉悦心情积极投入工作中。
2 小结
有效地避免影响助产士健康的因素，营造安全舒适的工作环境，对提供更优质高效的服务，全方位实施整体护理，确保母婴安全发挥了重要作用。
(编辑： 唐 城)
作者单位： 442000 湖北十堰，东风公司总医院产科