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人工流产术为终止早期妊娠的有效方法，但因其增加患者痛苦，近年来已渐被药物流产术所取代。我院自2003年以来，在静脉麻醉下行无痛人工流产术，使患者在完全无痛苦状态下渡过手术，取得了良好效果，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2003年1月～2004年1月在我院门诊因早孕要求终止妊娠患者共340例，均为妊娠40～60天临床经B超检查确诊为宫内妊娠，无心、脑、肾等严重并发症，无特异过敏体质，其中采取药物流产者156例，使用无痛人流术者184例。
1.2 方法
1.2.1 药物流产术 给予空腹口服米非司酮片25mg每12h服用1次，首量加倍，第3日晨口服米非司酮25mg后1h服米索前列醇片0.6mg。
1.2.2 无痛人流术 术前禁食水4～6h，术前在麻醉医生监护下经静脉注射丙泊酚2mg/kg及芬太尼0.05mg，患者于30s内进入麻醉状态后行人工流产术，平均施术时间8min，术后平卧观察1h。
1.3 结果
1.3.1 腹痛持续时间 患者流产过程中感到下腹部坠痛的持续时间，药物流产术平均3h，无痛人流术平均30min。
1.3.2 平均流血时间 患者从流产开始至结束阴道流血持续的时间，药物流产组平均8天，无痛人流组平均5天。
1.3.3 二次清宫率 药物流产组156例中有25例行二次清宫术，二次清宫率为16.0%，无痛人流组184例中仅有4例行二次清宫，二次清宫率为2.2%。
2 讨论
通过本组观察可以看出，无痛人流术在腹痛持续时间、平均流血时间、二次清宫率方面均优于药物流产组。无痛人流术为患者解决了肉体上的痛苦和心灵上的恐惧，术中平稳安全，有效避免了许多并发症，镇痛所用药物代谢迅速，仅2～8min即可排泄，对身体不会有任何毒副作用，安全、可靠，尤其对有药流药物禁忌证患者为人工流产术首选方法，近年有逐渐取代药流术的趋势。
作者单位： 136000 吉林四平，四平市中心人民医院妇产科
(编辑：于 伽)