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人工流产对妇女身心健康有一定的影响,药物流产为替代人工流产的一种安全有效的方法,但药物流产后出血量多,出血时间长的问题为其迫切需要解决的弊端之一,我院采用中药生化汤在减少药物流产后出血量及缩短出血时间方面取得了明显的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择1999年1月~2001年1月2年间惧怕人工流产,自愿药物流产者60例作为治疗组,并取肌注缩宫素者60例作为对照组,两组均确系宫内早孕,停经≤49天的非带器妊娠者,年龄17~40岁,平均28.5岁,两组在年龄、子宫位置及停经时间等方面差异均无显著性(P>0.05)。
1.2 药物组成及治疗方法
1.2.1 生化汤组成 当归、川芎、桃仁、炮姜、黄芪、益母草、赤石脂、炒蒲黄、阿胶、炙甘草。
1.2.2 用药方法 两组患者服用米非司酮和米索前列醇的方法一致:第1天晨空腹口服米非司酮50mg,12h后再服25mg,第2天同样剂量和方法服用,总量为150mg,第3天晨空腹顿服米索前列醇600μg,服药后留院观察排出物及出血量8h。治疗组在服米索前列醇后24h给予中药生化汤,1日2次,水煎服,连服3~5剂;对照组在服米索前列醇后24h内肌注缩宫素20u,连用3~5天,药物流产后5天、10天及15天复查。
1.3 主要观察指标
1.3.1 阴道出血量 两组阴道流血与正常月经量相比较情况。
1.3.2 阴道流血持续时间 从阴道流血始至流血干净为止持续的时间。
2 结果
见表1、表2。
表1 两组阴道出血量比较 (略)
表2 两组阴道流血持续时间比较 (略)
由表1可见,中药生化汤治疗药物流产后阴道出血量比对照组明显减少,其中对照组中有2例出现大出血休克,两组差异有显著性(P<0.05)。
由表2可见,治疗组5天之内干净者占70.00%,对照组出血持续时间10~20天者占20.00%,有4例持续出血>20天,行清宫术后血方止,说明中药生化汤治疗药物流产后出血持续时间明显短于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
药物流产是一种安全、有效、副作用小且痛苦小的一种方法,但妊娠物排出不全,出血时间长,甚至有发生大出血的危险,所以药物流产后出血是迫切需要解决的问题,我院在药物流产同时配伍应用中药生化汤,不仅可减少阴道出血量,同时也缩短了阴道出血时间,无一例发生大出血休克,中药生化汤不仅具有活血、收敛及止血作用,同时具有消炎,促进子宫收缩及使蜕膜吸收的作用,且无任何毒副作用,可推广使用。
作者单位: 017000 内蒙古鄂尔多斯,鄂尔多斯市二医院妇产科
(编辑:杜文燕)