无水乙醇配合微波治疗前庭大腺囊肿26例

　　我院妇科在2002年1月～2005年1月，采用无水乙醇囊内注射配合微波治疗前庭大腺囊肿26例，临床疗效满意，现总结如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组26例前庭大腺囊肿患者均为已婚女性，年龄25～47岁，单纯性前庭大腺囊肿14例，前庭大腺脓肿12例。在26例中，既往行造口引流术后复发10例。囊肿最小2.5cm×2.5cm×3.0cm,最大4.0cm×5.0cm×6.0cm。经追问病史，均无乙醇过敏史。

　　1.2  治疗方法  单纯性前庭大腺囊肿患者，月经干净后开始1∶5000高锰酸钾坐浴，于月经干净3～7天治疗。前庭大腺囊肿急性感染者，先行坐浴，口服抗生素，待脓肿有波动感时治疗。手术步骤如下：常规消毒外阴，铺无菌孔巾，以20ml注射器于囊壁较薄处进针，抽出囊内液，推注生理盐水冲洗囊腔，至冲洗液清亮为止，然后以无水乙醇冲洗囊腔2次，囊内保留无水乙醇为抽出液量的1/2～2/3，用无菌敷料压迫针孔处，以免液体外溢，休息30min后可离院。于手术后的第2天开始，患者来门诊行微波治疗。我科采用珠海和佳医疗设备有限公司生产的DWY-Ⅳ妇科炎症微波治疗仪，选择输出功率20～40W，将筒状辐射器垂直对准患处，距体表5～8cm，依患者的感觉调整功率，以局部微热为宜。每日1次，每次20min ，连续7天，指导患者穿宽松内衣裤，1周内禁止性生活。

　　2  结果

　　本组病例中，单纯性前庭大腺囊肿14例，治疗1周后囊肿消失，局部未留有硬结。前庭大腺脓肿12例，治疗1周后红肿消退，疼痛消失，局部轻微肿胀有硬结，再次接受无水乙醇注射及微波治疗1周，治疗结束时，硬结变软，局部恢复正常。本组病例随访最长术后3年，最短术后半年，无一例复发。

　　3  讨论

　　前庭大腺囊肿是妇科常见病之一，是前庭大腺导管因慢性炎症阻塞导致腺体囊性扩张所致。主要采用前庭大腺造口术治疗，一般需住院手术，术后易复发。无水乙醇具有较强的脱水作用，对组织蛋白质具有凝固变性使其丧失活性的特点。应用无水乙醇治疗前庭大腺囊肿，局部产生硬结是由于囊肿愈合过程中，囊壁慢性炎症粘连所致［1］。本组病例在采用无水乙醇囊内注射后配合微波治疗，有效地改善了局部组织微循环，促进了炎症吸收，加快了组织的修复，局部不留硬结，术后不易复发。本组26例患者采用无水乙醇前庭大腺囊内注射后1～2天内，18例局部出现轻微刺激性疼痛，8例无症状，经微波局部照射后，症状很快消失。临床无水乙醇联合微波治疗前庭大腺囊肿，方法简单，患者痛苦少，门诊治疗，患者依从性好，经济方便，不易复发，值得临床推广。

　　【参考文献】

　　1  赵福杰，富丽，金红.无水乙醇灌注治疗复发性巴氏腺囊肿的疗效评价.中国实用妇科与产科杂志，1998，14（6）：364.

　　作者单位： 100055 北京,北京市广外医院

　　(编辑：乔  晓)