点击显示 收起
【摘要】 目的 观察创必复与微波联用治疗宫颈糜烂的疗效。方法 将患者随机分为两组，治疗组100例采用微波治疗后于创面贴上创必复，对照组50例患者单独采用微波治疗。结果 治疗3个月后复查，治疗组一次性治愈96例，好转4例，总有效率100%；对照组一次性治愈32例，治愈率64%，好转13例，无效5例，总有效率90%；两组治愈率和总有效率比较差异有非常显著性（P<0.01）。结论 创必复与微波联用治疗宫颈糜烂优于单用微波治疗。
【关键词】 宫颈糜烂；微波；创必复
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发症，为宫颈癌的高危因素，临床上治疗宫颈糜烂有多种方法。现介绍我院2004年10月～2005年6月用创必复与微波联合治疗100例宫颈糜烂患者的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部为2004年10月～2005年6月间在我院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者，年龄在20～50岁的已婚妇女，愿意接受物理治疗。全部病例治疗前行宫颈刮片，排除早期宫颈癌，并做白带常规检查，了解阴道清洁度，排除滴虫、念珠菌感染。
1.2 诊断标准 按高等医药院校教材分为3度［1］：（1）轻度：糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；（2）中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；（3）重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据糜烂的深浅程度可分为3型：（1）单纯型：糜烂面平坦；（2）颗粒型：糜烂面凹凸不平呈颗粒状；（3）乳突型：糜烂面凹凸不平呈乳突状。
1.3 治疗方法 （1）治疗组采用微波治疗后于创面贴创必复（辽宁绿谷药械有限公司生产）。应用DWY-Ⅳ妇科炎症微波治疗仪（珠海市和佳医疗设备有限公司生产）。选择在月经干净后3～7天内，患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道、宫颈，清除宫颈分泌物，面形辐射器紧贴糜烂面，由宫颈口向外移动至正常组织，凝固范围超出糜烂面1～2mm，根据糜烂面大小及深度，选择功率58～65W，每点接触5～15s，术毕于创面贴创必复1张或2张。嘱患者保持外阴清洁，3个月内避免盆浴、房事。（2）对照组单纯使用微波治疗。
1.4 疗效判定标准 治愈：宫颈光滑，糜烂面消失；好转：重度转为中度或轻度，中度转为轻度；无效：治疗前后无变化。
2 结果
治疗3个月后复查，治疗组100例一次性治愈96例，治愈率96%，好转4例，总有效率100%；对照组50例，一次性治愈32例，治愈率64%，好转13例，无效5例，总有效率90%。两组治愈率及总有效率比较差异均有非常显著性，χ2值分别为27.7和7.47，P<0.01，见表1。
表1 两组疗效比较（略）
注:两组治疗率和总有效率比较，P<0.01
3 讨论
创必复又名为生物蛋白海绵，是利用胶原蛋白和FGF蛋白制成的新型医用活性材料。本产品具有可吸收性、组织吸附性、止血、用后不膨胀等特点，通过与组织接触，使胶原蛋白和猪脑组织FGF蛋白发生协同生物功效，并以缓释方式作用于机体创面，具有修复神经纤维，促进新生毛细血管生成，促进细胞再生的作用，能够促进组织创伤的主动修复和功能恢复，缩短愈合时间，充分止血，减少或减轻瘢痕形成。行宫颈微波治疗后，将创必复贴敷于创面，可提高愈合质量。应用创必复与微波联合治疗宫颈糜烂，一次性治愈率高，创伤小，恢复快，痛苦小，毒副作用小，愈合后宫颈光滑，不留瘢痕，无并发症发生［2］。临床观察发现单纯使用微波治疗重度宫颈糜烂无效的2例患者，3个月后改用创必复与微波联合治疗后均获得满意的效果。本组创必复与微波联合治疗宫颈糜烂效果满意，其有效率达100%，治愈率高达96%，高于单纯微波治疗的90%和64%，因此值得推广应用。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学,第6版.北京：人民卫生出版社，2004,235.
2 周原，邹大清，许长风,等.微波治疗女性生殖器尖锐湿疣.现代妇产科进展，1997，6（1）：88.
(编辑：于 伽)
作者单位： 533000 广西百色，百色市人民医院妇产科