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宫颈糜烂是妇科的常见病之一,临床治疗方法很多,但各有利弊,如用激光疗法、电灼及微波治疗虽治愈率较高,但术后阴道排液量多,脱痂时创面大量出血、感染时有发生,而且术后宫颈组织弹性消失形成瘢痕,均给患者以后的生育及各种妇科手术留下隐患。我院采用爱宝疗浓缩液(聚甲酚磺醛溶液)联合奥平栓治疗宫颈糜烂取得了良好的治疗效果,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2002年1月~2004年10月我门诊对240例宫颈糜烂患者进行治疗及观察,已婚174例,未婚66例;其中未生育112例,年龄20~46岁,平均30岁。术前全部进行阴道清洁度及宫颈细胞学检查,排除急性炎症及宫颈癌。
1.2 诊断标准及分组 按全国高等院校妇产科教材分类标准:根据糜烂面积分为轻(Ⅰ度)、中(Ⅱ度)、重(Ⅲ度)。根据糜烂类型分为单纯型、颗粒型、乳突型。将240例患者随机分为两组,治疗组:爱宝疗浓缩液联合奥平栓治疗;对照组:单纯用爱宝疗浓缩液。治疗前两组宫颈糜烂分布情况见表1。
表1 治疗前两组宫颈糜烂分布情况 (略)
1.3 方法
1.3.1 药品 (1)爱宝疗浓缩液每克溶液含聚甲酚磺醛360mg(36%)。(2)奥平栓(α-干扰素栓)每粒含干扰素6万u。
1.3.2 治疗方法 治疗组:(1)常规消毒外阴,打开窥器暴露宫颈,用新洁尔灭棉球消毒清洗宫颈及阴道。用干棉球将宫颈擦干净,用小干棉球浸透爱宝疗浓缩液涂于宫颈糜烂部,待宫颈部变白色后,再用稍大于糜烂面积的纱布浸透爱宝疗浓缩液敷贴于糜烂表面,约10min后取出纱布。(2)将奥平栓1枚研成粉末状均匀涂抹在宫颈糜烂表面及阴道内。(3)每周2次,待治疗过半时,改为每周1次,直至痊愈。对照组方法同治疗组(1)(3)。
1.3.3 疗效判定标准 (1)治愈:子宫颈光滑,糜烂面消失。(2)显效:糜烂面缩小的面积≥50%,或者Ⅱ度转为Ⅰ度,Ⅲ度转为Ⅱ度,或乳突型与颗粒型转为单纯型。(3)无效:糜烂面缩小的面积<50%或者无变化。
1.4 结果
1.4.1 阴道分泌物量的比较 (1)治疗组于用药3~5次后分泌物明显减少。(2)对照组于用药8~10次后分泌物减少。
1.4.2 两组治疗用药次数比较 见表2。
表2 两组治疗用药次数比较 (略)
1.4.3 两组疗效比较 见表3。
表3 治疗后两组的比较(略)
2 讨论
宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素,与单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)、人乳头瘤病毒16型(HPV-16)感染有关。爱宝疗浓缩液能加速局部坏死组织的脱落,止血和加速上皮组织的愈合过程。而奥平栓(α-干扰素栓)具有抗病毒、抗肿瘤和调节免疫功能等作用。应用于局部病变部位,使病变局部组织细胞产生抗病毒蛋白,从而阻断病毒的复制,并可改善阴道内环境,促进鳞状上皮再生,加速糜烂面愈合,两者合用促进了愈合的过程,提高疗效,缩短治疗时间。本资料表明,两组宫颈糜烂治愈率比较及治疗后症状改善情况和治疗时间等方面差异具有非常显著性(P< 0.01),提示治疗组的疗效优于对照组,是治疗宫颈糜烂的理想方法。
(编辑:魏 冉)
作者单位: 150000 黑龙江哈尔滨,哈尔滨市第一医院