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计划生育是我国的一项基本国策，放置宫内节育器是育龄妇女常用的避孕方法之一。更年期是从性成熟期向老年期的过渡时期，也是妇女生命中重新建立心理和生理平衡的时期。妇女进入更年期后，卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降，导致内分泌失调，出现一系列更年期综合征。因此，更年期妇女取宫内节育器手术的心理护理显得尤为重要。心理护理是以护士的语言行为、神志等来调动患者潜在的积极因素，使精神处于最佳状态。我站每年做更年期妇女取宫内节育器手术100余例，针对不同的心理状态，进行不同的心理护理，现将护理体会报告如下。
1 术前心理护理
无论做什么手术，患者在手术前都有轻重不等的紧张、恐惧等心理压力，产生焦虑、恐惧感。更年期妇女显得更为突出。这种恐惧感包括对手术疼痛的恐惧、手术成败的恐惧和对医疗技术的担心而引起的恐惧等。护士必须密切观察患者的心理活动，有目的地与患者交谈，了解患者的心理，满足患者的心理需求，对患者实施心理疏导，使其感到医务人员的真诚、热情、可信，使其对医护人员产生高度的信任感。同时介绍医院环境，介绍医护水平，创造一个舒适、安全的手术环境，使患者产生或保持良好的受术情绪，减少或避免使之产生不良思想波动的因素，让患者心情舒畅地接受手术。
2 术中心理护理
护士应了解手术过程，熟悉手术步骤，具备丰富的专业知识和精湛的护理技术，密切配合医生做好每一步手术。更年期妇女由于缺乏雌性激素，对手术操作中痛觉较敏感，个别妇女绝经1～2年后才来取节育器，这样手术较困难，术中容易出现环嵌顿现象，加重患者的疼痛感。护士应同情、体贴安慰患者，为了减轻患者的疼痛，除了医生具备精湛的医疗技术外，心理护理也是常用的治疗措施，疼痛与精力是否集中有很大关系。因此，护士应多与患者交流，有针对性地进行心理指导，运用恰当的语言文字和表情来影响患者，分散注意力，使其情绪稳定，配合手术，同时要求护士掌握B超等多方面诊疗技术。例如，我站对绝经妇女取环采取B超监测下进行手术的方法，深受患者欢迎，这不仅能准确定位，缩短手术时间，而且还能减轻患者的痛苦，使手术得以顺利进行。
3 术后心理护理
语言是心理护理和心理治疗的重要工具，手术后护士应需用亲切、恰当、巧妙的语言安慰患者，更年期是从有生育功能到无生育功能的过渡时期，即由于机体性激素水平逐渐降低到消失，而引起一系列心理、生理变化的过程，根据不同患者的心理特点，向患者宣传更年期保健知识，树立新理念，更新对更年期观念的认识，指导她们养成良好的饮食习惯，多参加有益的社会活动，保持心理平衡和青春活力，同时加强体育锻炼，平稳渡过更年期。
总之，作为一名医护人员，不仅要具备高超的技术水平和业务知识，还要具备高度的责任感和良好的医德医风。随着现代护理模式的转变，心理护理越来越受到应有的重视，护理人员不但要掌握心理学知识，更要在实践中研究和探索。
(编辑：陆 淼)
作者单位： 116021 辽宁大连，大连市沙河口区计划生育技术服务站