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2005年4～10月笔者应用产后康复治疗仪治疗产后疾病30例，现将其使用方法、疗效总结介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组30例，年龄<20岁1例，20～35岁26例，>35岁3例。其中乳汁分泌少、乳腺管不通畅者5例，产后排尿困难者6例，子宫复旧不良者1例，乳腺管不通，乳汁分泌少合并产后排尿困难者9例。
1.2 临床表现 产后6h，膀胱胀不能自解小便，或产后数天内小便不能解尽，测残余尿>100ml。产后乳汁分泌少，不够新生儿食用。乳房胀痛，乳汁量少，乳汁淤积。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗原则 促进乳汁提前分泌，增加乳汁分泌量，消除淤积，疏通乳腺管。催乳同时促进子宫收缩，促进产后排尿，缓解尿潴留，预防膀胱炎，帮助子宫复旧，帮助产妇体形恢复。
1.3.2 方法 患者仰卧位或半坐位，放松衣带，取相应的探头固定于患者疾病处（乳房、膀胱或子宫），根据患者情况选择时间，轻者每次20min，每日1次，1次为1个疗程；中者每次40min，每日1次，3天为1个疗程；重者每次30min，每日2次，7天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效判定标准 1个疗程内，症状消失，自主排尿，乳汁分泌量够新生儿食用为优；2个疗程后，症状基本消失，可自主排尿，乳汁分泌量基本够新生儿食用为良；3个疗程后，症状不缓解，乳汁仍分泌很少为差。
2.2 治疗结果 本组病例中优24例，良6例。
3 典型病例
例1，患者，女，23岁，2005年4月12日顺利分娩一女婴，体重3900g，既往有4次分娩史，2次流产史，此次分娩后8h，无自主排尿，给予局部热敷，0.5%～1%普鲁卡因穴位封闭，无效；新斯的明0.5mg肌注，无效；给予产后康复综合治疗仪治疗40min，患者自行排尿。
例2，患者，女，39岁，孕41周，孕3产0，于2005年9月9日剖宫产娩一男婴，发育欠佳，属于足月小样儿，产后子宫收缩不良，产后出血量约700ml，给予缩宫素20u肌注、20u入液静滴；补液治疗；维生素K1 20mg肌注；米索前列醇片0.4mg肛门塞入；止血敏250～500mg肌注；按摩子宫治疗后，产后出血缓解，但子宫复旧不良，此产妇自胎儿娩出后，乳腺管不通，无乳汁分泌。给予康复综合治疗仪治疗，每日2次，每次30min，1天后，乳汁有少许，3天后乳汁量明显增加，1个疗程后，乳汁分泌够新生儿食用，子宫复旧良好。
4 讨论
4.1 产后催乳常规治疗 经电脑调控，在乳房内部产生机械震荡及旋转运动，并带动乳头部位，产生婴儿吸吮的效果，其强度是婴儿吸吮的5～10倍。同时反射性促进产妇泌乳素分泌，使奶胀提前，乳汁分泌提前8～10h，为母乳喂养奠定坚实的基础。
4.2 乳汁分泌少 作用于乳房腺体组织，影响丘脑下部，促进垂体前叶催乳素分泌，乳汁分泌量明显增加，增强了母亲母乳喂养的信心，保证了婴儿有充足的母乳。
4.3 乳腺管不通 刺激乳房局部，使其内部产生旋转作用，有效改善局部血液循环，消除乳汁淤积，疏通乳腺管。乳汁不易吸出者平均治疗2.4次后变得容易吸出，乳房疼痛者平均治疗3.2次疼痛基本消失，治疗后淤块明显缩小，同时预防乳腺管闭塞、乳腺炎，减少哺乳时的痛苦，使产妇感受到哺乳的快乐。
4.4 子宫复旧常规治疗 作用于产妇骶尾部，促使盆腔肌肉收缩，筋膜张力增加，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，减少产后出血，促进恶露排出，加速子宫复旧。
4.5 促产后排尿 电脑调控，使盆腔肌肉和筋膜产生规律运动，带动膀胱壁肌肉节律运动，达到即时排尿效果，治疗后平均30min内患者自行排尿。避免因分娩过程中胎头对膀胱压迫引起的膀胱黏膜水肿和剖宫产及分娩镇痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的产后排尿困难，改善局部血液循环，减轻膀胱充血水肿，促进膀胱恢复功能尽快排尿。同时可治疗预防尿潴留、膀胱炎。
4.6 产后恢复 作用于产妇骶尾部，促进肠蠕动，改善局部血液循环，调整内脏植物神经系统，促进肠排气、排便，促进子宫收缩、宫底下降，减轻产后疲劳，缓解腰酸背痛。产妇治疗后上述症状明显改善，排气时间平均提前10～20h，恢复正常饮食早，保证充足的营养，体力恢复快，预防肠粘连和产后便秘，同时对盆底组织恢复和减轻产后会阴坠胀、侧切疼痛及产后痔有一定疗效。
4.7 延伸功效 治疗慢性盆腔炎、乳腺小叶增生，帮助产妇恢复体形。
产后尿潴留、子宫收缩不良、乳腺管不通、乳汁分泌少是产后常见病，发病率很高，产后康复综合治疗仪可取代费时费力且易感染的人工按摩法，减少或不使用有副作用的药物治疗，为产妇提供产后全方位的服务。积极主动帮助产妇早开奶，促进乳汁分泌，消除乳腺管闭塞，提高母乳喂养率，加速子宫复旧，帮助产妇迅速恢复体力。
(编辑：乔 晓)
作者单位： 255200 山东淄博，淄博市高青县妇幼保健医院