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人工流产作为避孕失败的一种补救措施,常规负压吸引人流术时,受术者都伴有不同程度的下腹痛,重者出现人流综合征,我院自2003年引进异丙酚静脉麻醉无痛人流,解决了上述问题,现将护理体会总结如下。
1 临床资料
本组患者59例,年龄20~42岁,均在异丙酚全麻下行人工流产术,术中及术后效果满意。
2 麻醉方法
麻醉前做心电图,示心肺功能正常后禁食水4~6h,备氧气和急救药品,患者排尿后取膀胱截石位,准备完毕后,向静脉缓缓注射异丙酚,剂量为2mg/kg,患者麻醉后施术,术中如患者因疼痛刺激有肢体活动可立即续推注3~5ml,至术毕。
3 护理体会
3.1 心理护理 患者在术前会有不同程度的紧张,首先要培养良好的护患关系,给予诚恳、耐心、细致的关怀与解释,及时了解患者的心理变化,同时要注意尊重患者的隐私权,向其正面回答与解释相关问题,增强患者的信心与培养良好的心态。教会患者放松方法,向患者解释此项目的安全性及优点,解除患者思想顾虑。
3.2 全麻后护理 异丙酚为烷基酚类的短效麻醉药,静注后迅速分布至全身,40s内即可迅速从机体排除。术中患者可完全无痛,术毕后患者可在短时间内(3~5min)清醒,术后观察15~30min完全苏醒。
3.3 麻醉中监护 静脉穿刺前即采用多功能监护仪监测体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度,术中严密观察其变化,发现问题及时汇报,配合解决。
3.4 严格无菌操作 做好人流所用器械及物品的灭菌和准备工作,配合医生完成人工流产术。
3.5 苏醒期护理 待患者清醒后,将诊查床下段拉平,使患者平卧,清醒后将患者衣裤穿好,扶助患者进入苏醒室休息,护士在旁陪伴半小时,待患者完全清醒后离开。
3.6 健康指导 向患者宣教注意休息,避免劳累、受凉,食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食,按医嘱定时服药。宣传避孕知识,禁性生活1个月,禁盆浴1个月。
(编辑:陆 淼)
作者单位: 136000 吉林四平,四平市中心人民医院
136001 吉林四平,四平市第一人民医院