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随着科学的发展，研究表明母乳是婴儿最佳的食品和饮料，母乳营养丰富并且含有免疫物质，能增强婴儿的免疫力。通过母乳喂养，可以增进母子感情 ，促进母亲子宫收缩，减少产后出血，因此母乳喂养是最安全、最理想的喂养方法。吃母乳是婴儿的权利，全社会都要支持和保护母乳喂养。临床上母乳喂养是一种脆弱易变的行为，有许多因素直接或间接影响母乳喂养的成功。因此，护理人员应该尽早发现母乳喂养中存在的问题并及早干预，提出相应的对策促进母乳喂养的成功。临床上常存在下列问题及现象。
1 存在问题
1.1 未早吸吮、勤吸吮导致乳腺管不畅发生乳腺炎 部分产妇由于生产过程中宫缩造成的腹痛、疲劳乏力等因素使母亲在母乳喂养方面缺乏主动性，新生儿出生后30min左右没有让婴儿吸吮母亲乳头，而是按照传统方法一味让婴儿睡觉以免孩子以后“嘴急”，这是一个误区。如果婴儿哭闹则用橡胶乳头做安慰物替代母亲乳头，不及时观察婴儿二便情况，有时用奶瓶来喂新生儿，多次以后，由于橡胶乳头形状规则并且较硬，婴儿较容易含接，加之有饱足感，因此婴儿再吸吮母亲乳头时便不愿意接受，吸吮时不含接甚至哭闹，长时间不吸吮乳头，乳腺管不畅，乳房发胀易患乳腺炎，这样易造成母乳喂养失败。
1.2 乳头错觉 这是造成母乳喂养失败的又一原因［1］，由于许多产妇孕期没有正确的乳房护理，导致产后乳头扁平凹陷，宽大乳头或乳头不突出乳晕的，临床上新生儿表现为觅食反射强烈，但触及母亲乳头即哭闹拒食，有的烦躁不安或触及乳头即撮口吸嘴，致含接困难或嘴张大但不含接乳汁流入，这时产妇也有一定的心理障碍，感到苦恼焦虑，这种体验让母亲感到受抵制和受挫折，母乳喂养信心更加不足，这种情况容易造成母乳喂养失败。
2 对策
自孕期保健开始向孕妇宣传母乳喂养的知识，并且讲解早期乳房护理，乳房卫生，早吸吮、勤吸吮的好处。在入院宣教时把母乳喂养的重要性向产妇和家属讲清，以取得家属的配合。正常产后30min左右，剖宫产在问话有应答时便帮助婴儿吸吮母亲的乳头并且多次吸吮，向产妇及家属介绍初乳的颜色呈黄色，含有免疫物质，能增强婴儿的免疫力，不要弃去初乳。同时责任护士到床头指导，帮助产妇给新生儿早吸吮、勤吸吮，同时指导产妇饮食多样化，提高母乳质量。还要对产妇加强心理护理，增强母乳喂养的信心，克服产后身体不适等困难，促进母乳喂养成功。
对于出现乳头错觉的现象，护士要帮助分析产生乳头错觉的原因，取得产妇及家属的配合，坚定产妇母乳喂养的信心。首先在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养，可通过换尿布、变换体位、抚摸等方法使婴儿清醒，产妇采取坐位哺乳，或俯卧位使乳房下垂，易于含接。乳房过度充盈时湿热敷5min，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于正确含接乳头及大部分乳晕。对于扁平内陷乳头，在吸吮前做好乳房护理，采用乳头伸展法、负压吸引法等拉开、离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维，使乳头向外突出，尽快让婴儿含接。对张嘴待乳汁流入再吞咽或触及乳头即哭闹的婴儿，采取先挤出少许乳汁至婴儿口中，在吞咽时一般会产生闭嘴吸吮动作，也可一人协助含接，一人用小勺将少许乳汁或水顺乳晕流向乳头至婴儿口中，诱发吞咽反射使吸吮成功。撮口吸吮多因用小勺喂养引起，乳房触及口唇时嘴张不大，出现闭嘴吸吮动作，有时发出很响的抽吸咂嘴声，笔者采取轻弹足底，在婴儿张嘴欲哭时，将乳头及大部分乳晕迅速放入其口中，使婴儿产生有效吸吮，从而促进母乳喂养的成功。
母乳喂养是当前科学育儿的一项重要内容，研究证明母乳喂养与高智商有关。为了提高母乳喂养率，医护人员应加强工作责任心，认真履行岗位职责，落实母婴保健法，实行母婴同室，积极宣教，大力提倡母乳喂养，让每一个婴儿都健康成长。
【参考文献】
1 赵金荣，李金风.乳头错觉产生后的母乳喂养指导.中华现代护理学杂志,2005，2(6):550.
(编辑：巨岩琳)
作者单位： 164200 黑龙江孙吴，孙吴县医院