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宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，是妇女最常见的一种妇科疾病，我院妇科门诊采用红外光照射治疗宫颈糜烂取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院2002年6月～2004年5月采用红外光照射治疗宫颈糜烂250例，年龄24～45岁，平均32.2岁，均为已婚已育妇女，其中轻度糜烂90例，中度糜烂108例，重度糜烂52例，宫颈糜烂的诊断标准按乐杰主编［1］《妇产科学》第6版的诊断标准，上述患者全部经白带常规、宫颈刮片、宫颈固有荧光照射，盆腔B超检查等排除滴虫、念珠菌、衣原体、淋球菌感染及宫颈恶性病变、盆腔炎、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、全身急性传染病感染及凝血机制不良等疾病。
1.2 方法 嘱患者月经干净后3～7天来院，排尿后取膀胱截石位，2‰的新洁尔灭溶液常规消毒外阴及阴道，戴无菌手套，上无菌窥阴器，充分暴露宫颈糜烂面，用2‰的新洁尔灭棉球再次消毒宫颈，用干棉球将宫颈糜烂面擦拭干净，将照射机头用酒精棉球消毒后，对准宫颈病变部位，探头距宫颈约0.5cm左右，按顺时针方向逐点垂直照射，注意勿伤及阴道壁，范围超过糜烂面的0.1～0.2cm，治疗面照射要均匀，照射时间视病变范围、深度灵活掌握，糜烂轻者，烧灼时间短些，程度浅些；糜烂重者烧灼时间长些，程度深些，使局部变成灰白或微黄即可停止照射，禁止变成焦黄色，以免术后出血。如遇有出血渗液，可用消毒干棉球压迫止血，擦净渗液。术毕将照射头轻轻撤出，然后将治疗面上涂少量龙胆紫溶液或少量呋喃西林粉，缓慢取出窥阴器，避免接触烧灼面。
1.3 术后注意事项 （1）酌情应用抗生素1周；（2）禁止房事和盆浴2个月；（3）术后1周阴道有水样分泌物排出，个别患者2～3周有少量脓血性分泌物排出，一般不超过月经量，出血多者可适当用止血药物；（4）注意保持外阴清洁；（5）术后2个月，月经干净3～7天后常规复查，观察创面愈合情况等，同时应注意有无宫颈管狭窄，如未痊愈做点状补照治疗。
2 结果
2.1 疗效判定标准 治疗后2个月复查，痊愈：糜烂面全部愈合且光滑；好转：糜烂面部分愈合，未愈合者减轻；无效：糜烂面无明显变化。
2.2 治疗结果 250例宫颈糜烂程度与治疗结果的关系，见表1。本组宫颈糜烂患者总治疗率达100%，其中，一次性治愈率、轻度糜烂达100%，中度糜烂达96.3%，重度糜烂达90.4%。
表1 250例宫颈糜烂程度与治疗结果的关系（略）
3 讨论
目前，在治疗宫颈糜烂的所有疗法中，以物理疗法疗效最好，传统的物理疗法有电烫、冷冻、激光等，但也有一定的弊端，如冷冻对患者宫颈糜烂深浅不易掌握，电烫术有时有大量分泌物积聚在电烫头上不易清除，且二者均与组织直接接触，不利于消毒隔离和防止性传播疾病的传播。激光虽有较好疗效且不接触组织,但术中组织汽化、烟尘污染周围环境，在治疗过程中如程度过深，则有不易控制的出血，而红外光治疗仪则是利用宫颈正常组织与病变组织对于特定波长的红外光具有选择性吸收的特性，利用红外光辐射的光热效应作用于局部病变组织，使其蛋白质发生凝固变性、坏死、最后脱落，促进新生的鳞状上皮细胞生长，重新覆盖宫颈表面，从而达到治愈的目的［2］。本组治疗宫颈糜烂患者250例，总治愈率达100%，一次性治愈率达96.4%，并且照射机头不接触创面，减少交叉感染的机会，且具有操作简单，操作者易于掌握，治疗过程不损伤正常组织，且无异味，对环境无污染，创面修复好，术后不留瘢痕，不引起粘连，治疗过程无痛苦，无并发症，无副作用等优点，患者易于接受，是目前治疗宫颈糜烂的理想方法。但治疗后由于患者自身免疫和性生活等因素，有复发的可能。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2003,265.
2 张小军.BPM红外光治疗仪治疗宫颈糜烂462例临床分析.中华中西医杂志,2004,5(17):1619.
(编辑：乔 晓)
作者单位： 276700 山东临沭，临沭县妇幼保健院