微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂临床研究

　　【摘要】  目的  观察微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法  随机选取68例宫颈糜烂者，采用微波联合保妇康栓治疗者为治疗组，70例单纯采用微波治疗者为对照组，两组疗效进行比较。结果  治疗组治疗6周、8周的治愈率分别为91.18%、97%；对照组为74.29%、82.68%。两组治愈率差异有非常显著性（P<0.01）。结论  微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效好，能提高治愈率。

　　【关键词】  保妇康栓；微波；宫颈糜烂；临床效果

　　A study of microwave united with Baofukang suppository for treating cervical erosion
ZHANG Ming,ZOU Shu-feng.Department of Obstetrics and Gynecology,Shajing Peoples Hospital,Baoan District,Shenzhen 518104,China

　　【Abstract】  Objective  To observe the effects of the treatment for the cervical erosion by the microwave united with Baofukang suppository.Methods  The contrast study of random samples with treatment group of 68 cases,control group (treated only by the microwave)included 70 cases.The difference of the effects between the two groups was observed.Results  The treatment group cured after 6 weeks and 8 weeks with curative rates 91.18% and 97%,the control groups were 74.29%,82.68%.The difference between the two groups curative rate was significant (P<0.01).Conclusion  The curative rate can be improved by the treatment of microwave united with Baofukang suppository.

　　【Key words】  Baofukang suppository;microwave;cervical erosion;clinical efforts

　　宫颈炎作为女性的多发病，其临床治疗方法虽多，但效果不十分理想。我院采用微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂取得满意效果，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  病例来源  选择2003年1月～2004年12月我院妇科门诊确诊为宫颈糜烂的患者138例，均经宫颈刮片、阴道镜检查、白带常规检查排除滴虫、念珠菌、淋球菌、加德纳菌及宫颈恶性病变。年龄23～47岁，平均35岁，均为经产妇。

　　1.2  诊断标准及分组  按全国高等医学院校妇产科教材分类标准分度、分型［1］，随机分为微波联合保妇康栓组（治疗组）68例，单纯微波组（对照组）70例。见表1。

　　1.3  两组治疗前阴道清洁度比较  治疗组Ⅰ度33例,Ⅱ度28例，Ⅲ度7例;对照组则分别为35例， 29例，6例,两组比较，P>0.05，差异无显著性。

　　表 1  治疗前宫颈糜烂分布情况  (略)

　　1.4  方法  (1)药物与仪器：保妇康栓为海南碧凯药业有限公司生产，每盒8枚；微波治疗仪为南京派斯德微波能有限公司产品。(2)治疗方法:治疗组术前用保妇康栓治疗1个疗程，首次用药由医生指导患者将保妇康栓一枚置于阴道后穹隆，以后每日睡前1枚，8次为1个疗程。治疗期间禁止性生活。然后两组均在月经干净3～7天采用微波治疗，功率为70W，探头接触创面10s，直至糜烂面变为灰白色为止。术毕创面涂1%龙胆紫，治疗组术后再用保妇康栓1个疗程。治疗后6周、8周随访判定疗效。

　　1.5  疗效评定标准［2］  （1）治愈：宫颈光滑，糜烂面消失；（2）显效：糜烂面积缩小>50%或Ⅱ度转为Ⅰ度，Ⅲ度转为Ⅱ度；（3）有效：糜烂面积缩小<50%；（4）无效：糜烂面积无变化或扩大。总有效率以治愈+显效+有效之和计算。

　　1.6  统计学方法  采用χ2检验。

　　2  结果

　　2.1  治疗组用保妇康栓后阴道清洁度情况  Ⅰ度45例，Ⅱ度20例，Ⅲ度3例，与用保妇康栓前比较，差异有显著性（P<0.05）。见表2。

　　2.2  两组疗效比较  两组在微波治疗后6周、8周分别进行疗效判定,见表3。

　　表2  治疗前后两组阴道清洁度比较  （略）

　　表3  两组疗效比较  （略）

　　治疗后6周、8周两组治愈率和总有效率比较，差异有非常显著性（P<0.01），治疗组疗效高于对照组，表明微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂优于单纯微波治疗。

　　3  讨论

　　宫颈糜烂的病因过去认为与物理化学刺激、损伤或细菌病原菌感染有关，近年来重视生物病因研究，发现宫颈糜烂的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关［3］。临床上所用的抗菌药物及物理疗法具有一定疗效，但难以抑制和杀灭感染的病毒，且具有一定的副作用和禁忌证。微波治疗宫颈糜烂的疗效是可以肯定的［4］。保妇康栓剂应用于临床治疗宫颈糜烂取得一定疗效。本文通过68例采用微波联合保妇康栓治疗与单纯微波治疗70例疗效对比观察，结果显示：治疗组6周、8周治愈率分别为91.18%、97.06%，对照组为74.29%、82.86%，两组差异有非常显著性（P<0.01），表明微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂效果明显提高。

　　保妇康栓有广谱抗病原微生物、抗炎作用，能提高机体免疫力，使末梢血的白细胞数增多，增强吞噬细胞的吞噬能力；可以渗入病变部位去腐生肌，使糜烂面柱状上皮坏死脱落，鳞状上皮覆盖，从而加速糜烂面的愈合。本文还对用保妇康栓前后阴道清洁度进行比较，结果表明用保妇康栓后阴道清洁度Ⅰ度明显高于用药前，用保妇康栓后阴道分泌物明显减少，宫颈局部水肿充血减轻，阴道环境改变，再用微波治疗大大提高治愈率。

　　微波联合保妇康栓治疗宫颈糜烂，安全、疗程短、治愈率高，同时亦有利于宫颈癌的预防，是目前治疗宫颈糜烂有效的方法，为妇女保健提供了新措施。

　　【参考文献】

　　1  乐杰.妇产科学,第4版.北京:人民卫生出版社，1996，255.

　　2  王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社，1995，567.

　　3  钱止维.人重组αD型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志,1987,22:335.

　　4  许向阳.α-干扰素配合微波治疗宫颈糜烂126例临床分析.实用妇产科杂志,2000,5:244.

　　作者单位：　1 518104 广东深圳，深圳市宝安区沙井人民医院妇产科

　　　　　　　　2 161006 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院第二附属医院
 
　　(编辑：乔  晓)