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Home医源资料库在线期刊中华现代妇产科学杂志2006年第3卷第3期

微波治疗宫颈糜烂的护理体会

来源:中华现代妇产科学杂志
摘要:宫颈糜烂是妇科领域的常见病、多发病,常表现为白带的量、颜色、气味及性状的改变,且与宫颈癌的发生有一定关系。我院采用微波治疗宫颈糜烂取得了满意效果。2治疗前准备治疗时间在月经干净后3~7天,治疗前常规做宫颈刷片(TCT)以排除宫颈癌。3治疗方法患者排空膀胱后取截石位,消毒外阴,暴露宫颈,拭去宫颈黏液后......

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   宫颈糜烂是妇科领域的常见病、多发病,常表现为白带的量、颜色、气味及性状的改变,且与宫颈癌的发生有一定关系。我院采用微波治疗宫颈糜烂取得了满意效果。

  1  资料与方法

  1.1  一般资料  已婚经产妇200例,年龄28~50岁,宫颈中度糜烂76例,重度糜烂124例。

  1.2  治疗前准备  治疗时间在月经干净后3~7天,治疗前常规做宫颈刷片(TCT)以排除宫颈癌。

  1.3  治疗方法  患者排空膀胱后取截石位,消毒外阴,暴露宫颈,拭去宫颈黏液后予以消毒,采用SM-2000B多功能微波电刀两用机(天津市赛盟医疗科技有限公司生产),调节功率20~25W,将微波探头贴紧患处,用脚踏开关控制微波时间,使探头接触面凝固,直至呈白色。术后喷以烧伤Ⅱ号(我院自制,主要成分为榆树皮、黄柏、乙醇,具有收敛抗炎、抗渗出及保痂作用)。

  1.4  疗效评定标准  术后3个月,月经干净后3~7天复查结果。(1)治愈:糜烂面完全愈合,宫颈光滑;(2)有效:糜烂面缩小1/2以上,程度变浅;(3)无效:局部无变化。

  1.5  结果  宫颈糜烂微波治疗后3个月效果见表1。表1  治疗后3个月效果

  护理

  2.1  术前护理  向患者解释治疗的方法、意义,并告诉患者该治疗方法具有术中无痛苦、术后出血少等优点;对患有盆腔急性炎症、阴道滴虫、念珠菌感染等,均先予以治疗。

  2.2  术中护理  放置窥阴器时要轻,以免误伤阴道壁或触及糜烂面,引起出血影响治疗效果。治疗时应从宫颈管内0.5cm深处开始,由内向外进行治疗,外缘应超过糜烂面边缘0.2cm。治疗时微波探头应避免碰到阴道壁,以免损伤阴道壁引起患者疼痛。

  2.3  术后护理  术后应嘱患者禁房事、盆浴、坐浴、阴道冲洗、骑车2个月,要勤换内裤,保持外阴清洁、干燥。术后2~3天起开始有阴道排液,给予复方沙棘籽油栓(陕西海天制药有限公司生产,可预防感染,明显缩短排液时间,促进创面愈合,并能有效止血)阴道纳药。术后约10~15天创面结痂脱落,有少量出血无需特殊处理,若出血量多超过月经量应暴露宫颈检查创面,必要时应再次行微波治疗。

  3  小结

  临床治疗结果表明,微波治疗宫颈糜烂方法简单、安全,疗效高,术后出血少,患者无痛苦等,优于电灼、激光、冷冻等方法。护理过程中做好患者心理护理,正确掌握治疗范围及深度,有助于早日康复。

 作者单位: 075000 河北张家口,解放军第251医院妇产科

   (编辑:林剑雷)

作者: 王敏 2006-9-5
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