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【摘要】 目的 探讨自然流产的主要危险因素。方法 采用1∶2配对病例对照调查，用条件Logistic回归模型做单因素和多因素分析。结果 染色体异常、孕妇患病、孕妇是否接触溶剂是自然流产发生的主要危险因素。结论 认识自然流产的主要危险因素，加强对孕妇，特别是妊娠早期孕妇的防护，对减少自然流产、减轻育龄妇女的身心痛苦和提高优生优育水平会大有裨益。
【关键词】 自然流产；危险因素；调查分析
自然流产是指胎儿在能够存活以前，流出母体之外。由于导致流产的因素很多，流产又多是回顾性的诊断，临床上很难找到确切的原因。为提高妊娠成功率，增强人们的优生意识，笔者从遗传因素、母体因素和环境因素三个方面，对80例自然流产患者进行了调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2001年1月～2004年7月在某医院确诊为自然流产的患者80例，作为病例组。选择同期与自然流产儿出生日期±6个月以内，产母年龄相差5岁以内的正常分娩儿的孕妇160例，作为对照组。
1.2 方法 调查前统一调查用语，由调查人员按统一的调查表，逐一询问调查对象。调查内容涉及职业、年龄、接触有害因素、遗传史等方面。
1.3 统计学方法 对调查资料采用条件Logistic回归模型做危险因素的分析。
2 结果
2.1 单因素分析结果 染色体异常、孕妇患病、孕妇文化程度、孕妇接触溶剂与自然流产发生率有统计联系，且差异有显著性（P<0.05)，见表1。
表1 自然流产危险因素单因素回归分析结果 略
2.2 多因素分析结果 在单因素分析的基础上，以0.05的水准，进行多因素条件Logistic回归模型配合，结果只有染色体异常、孕妇患病、孕妇接触溶剂三个因素引入。染色体异常与自然流产联系最强，OR达16.77，其次是孕妇患病、孕妇接触溶剂。见表2。
表2 自然流产危险因素多因素回归分析结果 略
3 讨论
自然流产发生的原因很多，大多数学者认为与遗传因素、环境因素、母体因素、免疫因素等有关。本次统计结果表示：染色体异常、孕妇患病、孕妇接触溶剂，这三个因素可能是自然流产的主要危险因素。这三种主要危险因素与国内有关专家的研究结果一致。
本次调查提示：针对自然流产的主要危险因素，应加强对孕妇，特别是妊娠早期孕妇的防护，减少自然流产、减轻育龄妇女的身心痛苦和提高优生优育水平。
作者单位： 266308 山东青岛，青岛第二卫生学校
(编辑：宋 青)