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前庭大腺炎是妇科常见病,前庭大腺脓肿则是由前庭大腺急性炎症所致,我科于2000～2005年对前庭大腺脓肿患者20例（要求保守治疗者）行脓肿抽洗注药治疗，效果良好，现总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组前庭大腺脓肿均选单侧发病者，年龄在18～45岁之间，脓肿直径最小2cm，最大6cm。
1.2 手术方法 患者取膀胱截石位，常规消毒外阴皮肤后，用12号注射针头于脓肿最低部位穿刺，用20ml注射器抽出脓液后，左手固定针头，再用0.2%甲硝唑液反复抽洗囊腔，至抽出液变清为止，最后将2ml 2%碘酊溶液注入囊腔内，拔出针头，用手按摩、轻压囊壁2min，使药液与囊肿壁充分接触，患者经抽洗后，立即感觉疼痛减轻或消失，术后休息20min，无不适即可离院，同时应用抗生素治疗，嘱患者2～3天后复查，如脓肿未消者可按上述方法再进行治疗，2周后复查病变部位情况。
1.3 结果 20例前庭大腺脓肿（单侧）行冲洗注药保守治疗，经随访，时间最长2年，最短6个月，20例患者中抽洗注药1次治愈8例（40%），抽洗2次治愈10例（50%），抽洗3次治愈2例（10%）。术后随访1年均未复发，有碘过敏史者禁用，或改用四环素溶液腔内注射。
2 讨论
2%碘酊有烧灼、凝固蛋白作用，使腺口封闭腺体分泌停止，形成粘连并封闭囊腔。为保证治疗效果应注意下列问题：由于脓肿黏液较为黏稠，故穿刺针头以12号为宜，如抽液仍然困难可少量注入生理盐水边稀释边抽；尽量保证一次穿刺成功，针头在囊腔内深度不宜超过2cm，由助手固定针头，以免囊腔塌陷后刺入囊壁，反复灌洗时保持针头原位不动；如遇碘外溢则及时用生理盐水冲洗，以免造成外阴组织损伤。
前庭大腺脓肿穿刺抽洗注药术较传统的脓肿切开术简单易行，不用开刀不用更换敷料，且无出血，患者花钱少痛苦小，无需住院，不失为治疗前庭大腺脓肿的最简单且经济实用的方法，值得基层医院推广应用。
作者单位： 461700 河南襄城,襄城县人民医院
(编辑：陆 淼)