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【摘要】 目的 探讨测新生儿颌下颈温的可行性和科学性。方法 随机抽取在我院妇产科母婴同室的新生儿120例次，分体温正常组和发热组。其中体温正常组90例次，发热组30例次，采用普通玻璃体温计在25℃～30℃的室温下同时测新生儿颌下颈温与腋温进行对比观察。结果 体温正常组和发热组新生儿颌下颈温与腋温差异无显著性，P＞0.05。结论 测新生儿颌下颈温可作为测新生儿体温的常规方法。
【关键词】 新生儿；颌下颈温；腋温；观察
观测体温是临床护理操作中的一项重要工作，常用测体温的部位有：口腔、腋下、直肠［1］。由于新生儿是特殊群体，上述部位测温均有不便，测口温时，易咬碎体温表致水银中毒，新生儿及婴幼儿应禁止使用。测直肠温度若方法不当易损伤新生儿直肠黏膜，若体温计消毒不严，存在消化道疾病传染的隐患。故不推荐为常用方法。教科书上说，新生儿一般测腋下温度［2］，但要打开新生儿包裹，松开衣服，操作不便。特别是在冬天，易导致新生儿受凉。为寻求简便可靠的测新生儿体温方法，笔者探讨了新生儿颌下颈温测量法，并与腋温进行了对比观察，效果明显，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2004～2005年在我院妇产科出生的母婴同室新生儿120例次，男65例次，女55例次，体重2400～4500g，孕龄36～41周，出生0～7天。分为发热组和体温正常组，其中发热组30例次，体温正常组90例次，均在室温25℃～30℃条件下进行。发热：腋下体温37.3℃～39.5℃，正常体温：36℃～37.2℃［2］。
1.2 材料 采用新的普通玻璃温度计，经37℃温水校对，温差相差在0.1℃以下为合格，超过0.2℃不合格弃去。把体温计水银柱甩到35℃以下。
1.3 方法 采用新生儿自身对照法。即用2支体温计同时对新生儿颌下颈部温度和腋下温度进行测试，均在新生儿安静状态下进行。测新生儿颌下颈温方法：横抱新生儿或让新生儿平卧，体温计水银端放在新生儿颌下颈部交界处，稍抬高新生儿头枕部，使下颌和颈部夹住体温计。同时，测腋下温度：把体温计水银端放在新生儿腋下，按住新生儿手臂使之向内紧粘身体，以防体温计脱落或移位。测量时间10min，然后同时取出并分别记录。
2 结果
正常体温组90例次，发热组30例次，两组新生儿颌下颈温与腋温分别经统计学分析，P＞0.05。结果显示：正常体温组和发热组新生儿颌下颈温与腋温差异均无显著性（P>0.05），见表1。表1 新生儿颌下颈温与腋温结果比较
3 讨论
测新生儿体温是护理新生儿的常规内容。目前，常采用腋下测温法。由于新生儿被包裹，测温时需打开包裹松开衣服，把体温计水银端放入腋下进行。冬季容易造成新生儿受冷。体温计脱落或移位也不易发现，测温后又需重新包裹新生儿，费时费力。一个护士给多位新生儿测温常力不从心，需要他人帮助。本研究结果显示，正常体温组和发热组新生儿颌下颈温与腋温差异均无显著性，P＞0.05。结果显示，测新生儿颌下颈温法可代替腋温法。
新生儿颌下颈部血管分布与腋下相似，都有较大血管通过。颈部有颈动脉、颈静脉而腋下有腋动脉、腋静脉通过。在体表较大血管附近测温能反映体内真实温度。
测新生儿颌下颈温方法简单方便易实施，值得临床推广。新生儿颈部短且粗，易暴露。测温时，不需拆包松衣，方便安全，所测温度真实可靠。但测温时应使新生儿安静，以免头部转动。体温计水银端应放在新生儿颌下与颈部交界处，并抬高枕部，使下颌和颈部夹住温度计，若新生儿平躺测温，可稍垫高枕头，防体温计脱落。
体温不升者，应改测肛温，更能反映体内真实温度［1］，颈部有感染、伤口等不宜测颈温。
【参考文献】
1 殷磊.护理学基础，第3版.北京：人民卫生出版社，2002，246.
2 郑修霞.妇产科护理学，第3版.北京：人民卫生出版社，2002，84.
作者单位： 341000 江西赣州，赣南医学院附属医院妇产科
（编辑：宋 晓）