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安定具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用，可选择性地作用于子宫颈，故近年来已用于软化宫颈，解除宫颈痉挛，利于宫口扩张，特别在活跃期与缩宫素静点联合应用，有协同作用，可以加速产程进展，缩短产程，降低剖宫产率。分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 用药组103例，第一胎81例，第二胎22例，未用药组108例，第一胎72例，第二胎36例，均经阴道分娩。
1.2 方法 用药组对活跃期伴宫缩乏力或合并妊娠高血压病者，或伴有胎儿宫内窘迫者，静注安定（在其前臂静脉缓慢注射10mg/3min)的同时静滴缩宫素（2.5u+10%GS 500ml，根据宫缩调整滴数）。
1.3 效果分析 使用安定加缩宫素组用药后宫口开大1.5cm 50例，3cm 27例，4cm 13例，5cm 10例，6cm 3例。与未用药组宫口平均扩张的快慢比较，宫口平均扩张速度未用药组1.5cm/h，用药组2.5cm/h，通过以上对照说明，应用安定+缩宫素对宫颈口的扩张有明显的效果。
2 讨论
2.1 安定有较强的肌肉松弛作用 能选择性地使子宫肌纤维松弛，不影响子宫的收缩，不增加产后出血量，并能提高胎儿宫内缺氧的耐受性，如果宫颈不成熟，弹性差，宫颈痉挛则影响宫颈的扩张，而安定能在短时间内解除痉挛，具有松弛平滑肌的作用，软化宫颈利于宫口扩张，同时安定具有镇静抗焦虑作用，对紧张、烦躁不安的产妇，可使其情绪稳定，精神得到安慰，减少体力及能量的消耗，对缩宫素静脉点滴有协同作用，从而缩短产程。
2.2 产时静脉注射安定对胎儿的影响 （1）安定能降低母体交感神经系统的兴奋性，有较强的肌肉松弛作用，使子宫血管张力下降，从而改善子宫血液循环，改善胎儿的供血，增加对胎儿供氧，到宫口开大5cm后，胎儿窘迫时用安定可减轻胎儿的脑缺氧，并可提高胎儿对缺氧的耐受性，对于宫口开大<4～5cm的胎儿宫内窘迫、羊水粪染，不能用安定，要迅速查明原因，尽快结束分娩。应用静滴缩宫素与静脉注射安定联合用药，有计划地使分娩在白天进行，便于发现产程中的意外情况，做到及时处理，从而减轻医务人员的负担，使计划分娩率提高，这样既缩短缩宫素的静点时间，也降低了剖宫产率，近年来在产科临床已广泛应用。
作者单位： 056700 河北成安，成安县中医院
(编辑：魏 冉)