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静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作，是最常用的给药途径，患者及家属大都不了解太多的医学护理知识，在护理方面他们首先关注的大多是静脉输液时是不是一针见血、是否有疼痛。所以，静输脉液看似简单的操作却直接关系着护理质量的好坏。笔者在临床工作中摸索出一些方法实践于临床患者取得良好的效果，现介绍如下。
1 选择血管
最好选择手背、手臂的外侧，尽量避免选择手腕神经分布相对较多的部位。对血管没有刺激的药液可遵循由远端到近端的原则。对血管有刺激及刺激较大的药液应选择粗直，无硬结，穿刺次数少，周围皮肤没有淤青的血管。年老体弱及慢性病患者手足静脉较细小、表浅，皮下脂肪少、弹性差，血管缺少组织支持活动度大，穿刺困难。因此，穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常，必须使其充分暴露，看清走行摸清深浅和粗细。
2 扎、松止血带
扎止血带的位置应选在离穿刺点6 cm处，松紧适宜，过松血管充盈不好，不利穿刺成功。过紧使患者首先感觉到皮肤牵拉痛，引起患者紧张，达不到无痛。同时血管充盈度加强，在血管较滑又进针快的情况下，容易扎破血管，针尖处也会有少量血液渗出现象给患者带来一定的精神刺激，这样的护士无论业务多好也会让患者感到不可信任。松止血带时应拽住止血带的两个头轻轻向下拉，使患者没有疼痛感，避免用力过大导致血管移动针头刺破血管，使穿刺失败。
3 穿刺前后
进针应采用快稳准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体与血管长度，以决定进针长度。穿刺时患者不用握拳，采用自然放松法。若嘱患者握拳患者会将注意力集中在穿刺上，加强了对穿刺的体验，使患者情绪紧张，疼痛的敏感度增加；患者松拳，使患者情绪放松，提高了疼痛阈值，降低了患者对疼痛的敏感。如果患者血管显露不好，不可采取此法，因可增加穿刺失败率。对水肿的患者可先按压要穿刺部位，使血管充分暴露再行穿刺的方法。进针时加大角度，进入皮下迅速减小角度，进入血管见回血后平行进针少许，再将针柄翻转到对侧，即针头斜面向下，避免针头斜面紧贴血管壁造成输液时药液冲击血管使患者感觉持续疼痛。缩短进针时间，缩短针尖穿刺起止时间，也就缩短了患者疼痛时间，减少了皮下机械性损伤，避免产生刺激性疼痛。
4 拔针
拔针时不可将输液器滑轮关上，以免造成回血刺激患者产生痛感及拔针时带出少许血液现象发生。将一手拇指放于针眼上，另一手快速撤针拇指立即按压针眼，勿按揉，按压3~5 min。
5 其他
操作前向患者解释以取得患者合作，在操作过程中要始终与患者交流分散患者注意力。从患者角度出发真正理解患者疾苦，使患者切实感受到护士处处都在为其着想，增加患者对护士的信任度，减轻紧张程度，提高疼痛阈值。
作者单位： 136000 吉林四平，四平市中心人民医院
（编辑：魏 冉）