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人工流产不是避孕的方法，而是避孕失败后的一种补救措施，人工流产手术操作方法的正确与否，关系到妇女的生殖健康。故行人工流产时要注意保护妇女的生殖健康，尽量减少人工流产并发症的发生。由于计划生育的国策深入人心，多数妇女具有不同程度的避孕相关知识，但仍存在认识上的误区，甚至存在计划外怀孕，由于种种原因，她们在接受人工流产时，心理反应较强烈，无子女者，担心此次手术是否会对以后生育有影响，担心疼痛、羞愧等，思想上顾虑重重，对手术充满了恐惧，因此要做好人流患者的身心护理。为防止人流并发症的发生，操作者必须掌握安全有效的手术方法，并由有一定手术经验的主治医师来进行手术，护理人员对受术者进行心理上的疏导和安慰，使其能正确对待，积极主动配合手术。笔者通过对1000例患者的临床观察和护理，体会如下。
1 术前护理
询问病史，行全身检查及妇科检查，全面评估受术者的身心情况，排除手术禁忌证。向受术者简单介绍手术过程，解除其对手术的恐惧心理，使其主动配合手术的进行。术前进行阴道清洁度和阴道分泌物的滴虫、念珠菌检查。术前排空膀胱，复查子宫大小位置等。宫颈准备：可用药物促进宫颈成熟，如术前3h用米索前列醇0.2mg或阴道内放置卡孕栓1mg。术前备齐用物，术前可适当使用止痛剂减轻疼痛。与受术者交谈，并签字同意手术后，方可施行手术。
2 术中护理
术中严格遵守无菌技术操作规程。陪伴受术者，动作轻巧，使用温和、诚恳的语言与受术者交流，分散受术者的注意力以减轻疼痛，让受术者表达自己的感受，随时提供心理上的支持。认真观察受术者的一般反应，及时发现并防止并发症的发生，如出现异常情况，及时报告上级医师，并配合处理。术中选择合适手术器械，避免机械性损伤，术中负压不应过大，以免引起子宫穿孔、子宫及肠管损伤，切忌带负压进出宫腔及进出宫腔次数过多，以免引起宫腔、宫颈等粘连。用刮匙刮宫腔时应适可而止，避免人流不全或子宫内膜损伤，术中宫缩差，出血量多者，可适当使用宫缩剂帮助子宫收缩，手术时间一般3～5min，冬季注意保暖，注意保护患者的隐私。手术完毕，配合手术者认真检查人工流产吸出物，必要时送病理检查，排除宫外孕的可能性并避免流产不全情况。
3 术后护理
患者术后在观察室休息1～2h，观察腹痛及阴道流血情况，如无特殊情况方可离院。保持外阴清洁，勤换内衣裤，1个月内禁止性生活及盆浴。嘱患者术后注意休息，加强营养，适当使用抗生素预防感染，指导其使用科学方法避孕。术后阴道流血量多或持续流血达1周以上患者，或有腹痛等异常情况，应随时就诊。
作者单位： 650000 云南昆明，云南省第二人民医院妇科
(编辑：晓 青)