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宫内节育器（IUD）在广大妇女避孕措施中占重要的地位。为了研究放置不同的IUD类型引起的副作用的不同，有效提高IUD技术的接受性和续用率，我院对吉妮环（IS/N型）、T-CU380A、母体乐（CU375）、爱母环四种IUD临床应用效果进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年1月～2005年12月在我院计划生育门诊自愿要求放置IUD、身体健康而无上环禁忌证者共1245例，其中吉妮环280例，T型环358例，母体乐332例，爱母环275例。除产后3个月及剖宫产术后半年、哺乳期未行经者，其余均在月经干净后3～7天之内行上环术。
1.2 方法 由临床经验丰富的高年资医生手术操作，于术后1个月、3个月、6个月、12个月定期随访4次。
2 结果
四种IUD临床比较结果，见表1、表2。表1 上环术后12个月统计结果 表2 四种宫内节育环副作用情况比较
3 讨论
T环与母体乐价格低廉，避孕效果确切，但脱落率明显高于吉妮环。爱母环环体呈Ⅴ型，与宫腔形态一致，支架为记忆合金，顺应性好，且不易变形，两端为铜粒，被放置在两子宫角处，两臂可随子宫的收缩收张，不易向下移位、脱落。此环的另一特点是没有尾丝，故减少了生殖道感染的发生率及性生活的不适。吉妮环是当今唯一的无支架宫内节育器，采用了独特的宫底固定方式，具有随意弯曲性，没有支架及占据宫腔空间少，尤其为多次脱落环、宫腔偏大的特殊妇女解除了难题。吉妮环越是远期，脱落率越是接近于0。
综上所述，四种IUD各自有它们的优缺点。笔者认为节育器的选择要因人而异，要详细的询问病史，根据受术对象的年龄、胎产次、宫腔深度以及以往使用节育器的情况，以活性节育器为主，选择不同的IUD类型，尤其有放环脱落史者，应首选吉妮环。吉妮环具有脱落率低、副反应少、累积续用率高的优点，值得推广。
作者单位： 750300 内蒙古阿盟，阿盟阿左旗妇幼保健院
(编辑：宋 青)