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随着社会经济的发展，关注弱势群体生殖健康，提供全方位、高质量的生殖保健服务，成为新时期对计划生育工作提出的更高要求。为了解徐州市城区弱势群体育龄妇女生殖健康状况，我市计划生育指导所于2005年10月对我市云龙区1200名下岗女工及无固定收入的个体劳动妇女进行免费的妇科病检查，现将检查情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年10月在云龙区辖区内共检弱势群体妇女1200人，年龄21～70岁，平均44岁。其中21～30岁156人，31～40岁396人，41～50岁454人，51～60岁144人，61～70岁50人。
1.2 方法 由我所妇科、B超室、实验室共同协作，按照统一制定的妇科普查卡，对参查对象逐个询问病史并常规进行妇科、B超、白带常规及宫颈刮片等检查。
2 结果
2.1 常见妇科病分布 妇科常见病发病率为89.4%，前四位是：宫颈疾病364例，占30.3%；乳腺疾病256例，占21.3%；子宫肌瘤224例，占18.7%；阴道疾病203例，占16.9%。见表1。表1 常见妇科病分布（略）
2.2 不同年龄段妇女各种疾病的患病情况 见表2。 表2 不同年龄组各种疾病分布 例（略）
3 讨论
本次妇科普查1200例，妇科常见病为1073例，发生率为89.4%，较国内报道的妇科常见病发病率为高。这与下岗女工及无固定收入的个体劳动者生活水平较城市一般人群偏低，自我保健意识不高，不能定期、及时进行妇科病检查有一定关系。
不同年龄组其各种疾病患病率不同。宫颈疾病的发生率占第一位为30.3%。其中21～30岁年龄组患病率最高，随着年龄的增长患病率逐渐下降。这可能与性生活频繁、性卫生知识缺乏有关，也与雌激素水平有一定关系。此外，未婚人流、引产亦可使宫颈感染增加。
乳腺发病率占第二位，为21.3%，提醒我们在妇科病检查中应加强对乳腺疾病的防治，同时，应向育龄群众大力宣传自我检查乳房的知识及定期进行乳房检查的重要性，还应大力宣传母乳喂养，保持乐观、健康的心态等。
本次普查中，子宫肌瘤的患病率较阴道疾病为高，30岁以上的发病率占21.2%，其中41～50岁发病率最高，随着年龄的增长发病率下降明显。这提示子宫肌瘤的发生可能与女性激素有关。另外，普查发现30岁以上组阴道疾病的发生率较高，随着年龄的增长并无明显下降趋势。这提醒我们在关注年轻女性生殖健康的同时，也应该重视中老年女性生殖道感染的防治及宣传教育，尤其是60岁以上的女性，因为传统观念的影响可能难以启齿，而延误病情，很大程度上影响了生活质量。
通过弱势群体女性妇科病普查工作的开展，我们认识到关注其生殖健康的重要性和紧迫性，政府和社会各界应广泛关心她们的生活困难，帮助其解决实际问题，计划生育部门也应该依托周全的服务网络加强生殖保健教育。还可以采取低偿服务的形式每1～2年对其进行一次健康体检，提高妇女保健意识，以早期发现、早期治疗，提高治愈率，减少并发症的发生，以提高城市弱势群体的生活质量，把对她们的关爱落实到实际行动中去。
作者单位： 221003 江苏徐州，徐州市计划生育指导所
(编辑：宋 青)