点击显示 收起
【摘要】 目的 寻求一种简单有效、经济实用、易于推广的治疗寻常疣的方法。方法 以利多卡因与聚肌胞混合液注射于疣体根底，再以注射器针面于疣根部切割分离，再注射少许75%酒精。结果 本组病灶经1～3次注射后创面无瘢痕愈合。结论 本方法治疗寻常疣经济实用、成本低效率高，易于临床推广。
【关键词】 寻常疣；抽插；脱落
寻常疣日常门诊比较常见，且有日趋增多之势。以往皮肤内科多采用外用药或平阳霉素根部注射，单一方法效果欠佳，且疗程较长。唐山市开滦医院整形美容科近3年来采用内服药物，根部多种药物注射治疗，治愈率高，疗程短。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组共33例，女23例，男10例；年龄10～65岁；均为两处以上疣灶；单纯手部者8例；单纯足部者11例；手足共有者14例；病灶最小直径1 mm，最大为融合片状2 cm×3 cm，多数在3～1.5 cm的病灶。
1.2 治疗方法 病灶局部常规消毒，用1 ml注射器于其周边正常皮肤处扇形注射1∶1的2%利多卡因与聚肌胞混合液，直到局部组织隆起发白、发硬为止，注射层次以真皮浅层为佳，注射完毕后，于原针孔不出针，以原针孔为基点，再次扇形抽插注射器，针尖斜面向上，以针尖锐面于真皮表皮间切割分离疣灶基部与真皮之间的连接，利于药液扩散和疣体脱落。不拔出针头，使针头于疣体基部中心，抽取75%酒精根据疣体大小注射疣体体积的1/2量的酒精。
1.3 术后处理 术后外涂红霉素油膏，2天后可以聚维酮碘粉配液泡洗患手足2次/d，每次15 min。每10天治疗1次。全身配合口服板蓝根、左旋咪唑、阿奇霉素5～7天。
2 结果
平均疣体10天直径缩小1/2～3/4，直径在0.5～1 cm的疣体均一次干燥脱落或棉签推挤后脱落，创面无瘢痕愈合。直径1 cm以上的疣体均2～3次后治愈。
3 讨论
疣是由人类乳头瘤样病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。以寻常疣、跖疣多见，俗称刺瘊，中医称千日疮，是人类乳头瘤1、2、4、7型病毒引起，多见于儿童和青少年［1］。病理表现为表皮层乳头瘤样增生。传统治疗外涂水杨酸、乳酸腐蚀药，对难治性疣注射平阳霉素、冷冻、激光，单一治疗往往复发率高，疗程也高，痛苦较大。
本方案属综合治疗重点局部，口服板蓝根、左旋咪唑、阿奇霉素在于提高全身的抗病毒能力，预防感染。利用利多卡因与聚肌胞1∶1联合注射可以将疣体灶基部周围大范围内杀死及疣体周边可能残留的病毒，防止深层残留遗漏。用注射器扇形抽插疣体基部，有利于药液充分扩散，并将疣体基部从真皮上松解，减少基底连接有利于早期脱落，且利于后面的酒精准备局部空间。根部注射酒精直接杀死真皮表面的组织细胞与疣体细胞，使基部减少连接，更有利于早期脱落，且酒精比平阳霉素经济、易得，局部少量应用安全，效果迅速。多点治疗，缩短病程，提高治愈率，减少了病痛，且治疗成本降低减少了患者的经济负担，值得推广应用。
作者单位：063000 河北唐山，唐山市开滦医院整形美容科