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月经是女性成熟的标志，从月经初潮到绝经大约有30～40年的时间，也是女性生育的时期。月经对妇女的精神和情绪有一定的影响，甚至引起一定时间内的精神紊乱。
1 与月经有关的精神障碍的类型
1.1 综合征 主要表现在月经初潮不久的青年女性，在月经来潮前的3～4天出现乳房发胀、胃口差、腰酸、小腹胀痛、手足颜面水肿，同时还可以表现为心情忧郁、失眠或嗜睡、头痛等。待月经来潮后会自然好转。经前期紧张综合征一般不需要治疗，预后良好，到了一定年龄会自然好转。经过心理治疗，了解月经的正常生理，消除其不必要的紧张情绪，必要时可服用少量的罗通定和维生素B1、谷维素。
1.2 周期性精神病 月经周期性精神病多见于女性，并与月经周期有关。在月经来潮前大约1周左右突然发病，1～2天内达高峰。表现为兴奋躁动，激惹性明显增高，为小事吵闹，甚至哭闹；也可表现为任性不羁，刁难固执。有些患者还可伴有片段的幻觉妄想，一般每次发病7～14天，然后自行缓解，同时伴有皮肤变黑、食欲下降、心跳加快、体重变化等植物神经功能的紊乱。到下个月月经来潮前有复发。此病在间歇期并无后遗症状，治疗上一般的抗精神病药物效果并不明显，应用性激素如口服避孕药虽不能立即中断发作，但可预防下月复发。
1.3 绝经期综合征 绝经期一般年龄在45～55岁，这时期主要表现为卵巢逐渐衰老，功能逐渐退化，激素分泌减少，导致月经的停止，生殖器官和乳房出现萎缩，这时有一部分妇女会出现许多症状，表现为阵发性的发热，颜面潮红，出汗、心悸、血压升高，全身不适，怀疑自己患了心脏病或其他严重疾病，精神症状表现为烦躁不安，容易发怒，大声喧哗，注意力不集中，记忆力下降；有的则表现为忧郁消极，心神沮丧；也有表现为性欲亢进，同时还可伴有头晕目眩、头痛、心力衰竭等身心疾病症状。
2 讨论
青年女性月经初潮，经前出现紧张综合征，一般不需要治疗，经期后自愈。少数妇女经前1周出现精神障碍一般不需治疗，如有头痛，胃肠功能紊乱等症状对症治疗。绝经前后少数妇女出现更年期综合征，使轻重不一，对症治疗。定时检查体内雌激素高低，注意排除生殖器官恶性肿瘤。
作者单位：756000 宁夏固原，固原市原州区开城镇计划生育服务站