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【关键词】 人工流产
人工流产是解决意外妊娠和治疗性流产的有效补救措施，但是手术中扩张宫颈以及吸引宫壁所造成的疼痛，受术者难以忍受，而且容易引发人工流产综合征。随着医学的发展和条件的进步，临床相继开展了相对能够减轻受术者疼痛及并发症的人工流产术。我所自2006年10月起在人工流产手术中使用一次性宫腔组织吸引管（以下简称微管），使用效果良好，现总结如下。
1对象与方法
1.1研究对象对于2006年10月~2008年4月在我所进行人工流产的妇女，根据本人意愿使用微管受术者1５0例，年龄19~42岁，中位年龄32.5岁，体重41~69 kg，妊娠6~8周的早孕妇女。选择同等条件的早孕妇女1５0例作为对照组，两组妇女年龄、孕周、孕产次及体重均无统计学上的差异，临床资料有可比性。
1.2手术方法两组选择人流室条件相同，由同一位妇产科医师实行手术，术前均进行心理护理与卫生宣教。试验组妇女给予微管（由上海宇度投资管理有限公司生产，Y4.5型，微管外径与4号扩宫棒相当），无须扩张宫颈，直接进行宫腔吸引操作。对照组妇女按传统流产方式先扩张宫颈，再进行宫腔吸引操作。
1.3临床观察
1.3.1疼痛判定标准Ⅰ级：无腹痛，表情安静；Ⅱ级：轻度腹痛，能忍受，无明显痛苦表情；Ⅲ级：中度腹痛，能忍受，有明显痛苦表情；Ⅳ级：重度腹痛，不能忍受，明显痛苦表情。
1.3.2术中出血判定使用量杯测量吸出血液，少量出血<15 ml；中量出血15~30 ml；大量出血>30 ml。
1.4统计学处理计数资料采用卡方检验，以P<０.０5为差异有显著性。
2结果
2.1镇痛效果两组镇痛效果差异见表1。
2.2术中出血比较两组术中出血比较见表2。表1两组镇痛效果差异例注：两组镇痛比较，差异有显著性，P<0.05表2两组术中出血比较例（%） 注：两组术中出血比较，差异有显著性，P<0.05
3讨论
人工流产是常用的一种终止早期妊娠的有效方法，传统的手术方式常常给妇女带来很大的痛苦，少数妇女还会因为疼痛难忍、高度的精神紧张造成人流综合征的发生。随着医学的发展、医学模式的改变，对于疗效的评价已经不局限于结果，而是延伸到治疗的整体质量，更加关注手术者的满意度。对于为育龄妇女服务的基层机构，许多地方难以开展药物麻醉等全麻的人工流产手术［1］，此时，使用一次性宫腔组织吸引管（简称微管）终止早期妊娠的人工流产手术不失为既能有效减轻妇女同志痛苦，又能简便操作、费用低、安全性好，术中减少损伤出血的一种良好方法。因受微管管径的影响，对于9周以上的妊娠吸引效果不佳，为此种手术方式的局限［2］。
【参考文献】
1范玉兰.笑气联合利多卡因在人工流产中镇痛效果观察.中国计划生育学杂志，2003，11（2）：115.
2陈桂瑜.异丙酚用于人工流产麻醉200例分析.中国实用妇科与产科杂志，2000，16（10）：637.
作者单位：221000 江苏徐州，徐州市计划生育指导所