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【关键词】 针
2007年1月1日～2008年1月1日笔者对200例宫颈Bishop评分中宫颈消评0分、宫颈硬度评0分、宫口开大0 cm、先露位置-3（宫颈位置后、中、前未分）的初产妇（参见宫颈Bishop评分法）进入分娩期静脉推注5%葡萄糖液20 ml+654-2针10 mg以催宫颈短期成熟，提高宫颈Bishop评分，加速产程进展、降低剖宫产率，效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料笔者收集患者200例，年龄18～30岁，排外明显头盆不称、胎位异常、胎儿宫内窘迫等有明显剖宫产指征的产妇，有试产条件且宫颈Bishop评分中宫颈消评0分、宫颈硬度评0分、宫口开大0 cm、先露位置-3（宫颈位置后、中、前未分）的有分娩先兆的初产妇（参见宫颈Bishop评分表）。
1.2方法随机分为治疗组与对照组各100例，两组均给予口服安产灵（蓖麻油煎鸡蛋蛋黄）以诱导宫缩，其中治疗组进入分娩Ⅰ期给予静脉推注5%葡萄糖液20 ml+654-2针10 mg，然后每3 h严格消毒后行妇检1次;主要观察指标见表1、表2。表1顺产产妇观察指标平均时间表2剖宫产产妇剖宫产指征及例数
2结果
从表1可以看出治疗组在产程进展中宫颈变软、宫颈管消退所需时间比对照组明显缩短，胎头下降、宫口扩张显著加快，第一产程明显缩短，短时间提高宫颈成熟度，加速产程进展，缩短总产程。从表2可以看出治疗组的剖宫产率仅为18%，且剖宫产指征多为胎方位不正、头盆不称（约占67%），因产程停滞、延长而剖宫产的相当少（约占17%），而对照组剖宫产率为30%，因胎方位不正、头盆不称而手术的仅占20%，因产程停滞、延长而手术的却占56.7%，因不能忍受宫缩痛而剖宫产的比例也较治疗组高。差异有显著性，具有统计学意义。
3讨论
654-2针具有外周抗M胆碱受体作用，主要解除平滑肌痉挛，这里用于解除子宫平滑肌的痉挛，软化宫颈，解痉、止痛，从而提高宫颈成熟度，加速产程进展，减少产妇分娩痛苦，降低因产程延长、停滞和宫缩痛而导致的剖宫产行之有效，值得临床推广。少数产妇静脉推注654-2针后可出现口干、皮肤潮红、视力模糊、排尿困难等，一般停药1～3 h即消失，无需处理。个别可出现尿潴留，必要时导尿一次。需要注意推注时要缓慢，时间不少于5 min。另外，特别指出，此方法可以应用于产程中任何时候宫颈消退不满意或（和）宫颈硬度评分低时，效果较好。
作者单位：655600 云南陆良，陆良县人民医院妇产科