自然分娩产后出血的护理

【关键词】  产后出血；护理

产后出血是产科常见的严重并发症，是威胁产妇生命安全的重要原因，做好产后出血的预防、监测是产科工作人员面临的重大课题。除良好的治疗外，精心护理至关重要。

    1  临床资料

    患者，26岁，以“足月自娩后阴道出血不止3 h”入院，产妇3 h前在家足月自娩一女活婴，20 min后胎盘娩出，从胎盘娩出后阴道流血不止，血鲜红有凝血块，经当地卫生员注射缩宫素无效而来我院。产妇感头晕、恶心、欲吐，神色紧张，充满恐惧。查体：血压100/60 mm Hg，脉搏96次/min，呼吸23次/min，宫底脐下一指，触硬。阴道口有鲜血流出，阴道检查宫颈9点处裂伤2 cm，有活动性出血。

    2  护理

    21  心理护理  热情接待患者，介绍周围环境及病情，处理方法，使患者消除不安心理，积极配合治疗。

    22  防止休克发生  按照医嘱应在止血的同时，积极配血、补液、吸氧、注意保温、给适量镇静剂等，以防休克发生。

    23  预防感染  由于失血过多，机体抵抗力下降，加之有经阴道宫腔操作等，产妇易发生产褥感染，应给予抗生素。

    24  密切观察生命体征  注意阴道出血及乳汁分泌情况。

    25  饮食护理  因患者绝对卧床肠蠕动减弱，应进食富含纤维素易消化的新鲜水果蔬菜。

    26  出院指导  嘱患者出院后注意休息，积极纠正贫血，给产妇营养丰富的饮食。

    3  小结

    产后出血在产科是最危急、最常见的并发症，如处理不及时或不当，会严重威胁母体的生命，子宫收缩乏力是产后出血常见的原因，其他如胎盘滞留、产道损伤、产妇本人凝血功能障碍、DIC等也占一定比例，因此做好产前、产时监测，及时发现导致产后出血的高危因素，以及恰当预防治疗和护理，对减少产后出血有重大意义。

作者单位：813100 青海，贵南县沙沟卫生院